目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素,高尿酸血症者易患高血压病,痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。
有研究发现,痛风患者平均体重超过标准体重,并且人的表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
B 痛风怎么痛 大脚趾外侧关节肿痛
究竟什么是痛风? 专家介绍说,痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸,并由尿中排出体外。正常状况下,嘌呤的合成与分解是相对稳定的,使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多,或因肾脏病变,尿酸从尿中排泄过少,而使血中尿酸浓度升高到8%以上时,称高尿酸血症,持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。
血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢?这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中,引起局部白细胞增多,这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解,并释放出一些物质而损伤关节组织,引起关节疼痛和发热等炎症表现。
急性关节炎患者常突然发病,半夜痛醒,可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
一般来说,这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状,到了痛风中期,由于急性关节炎反复发作造成关节损伤,使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍,形成慢性痛风性关节炎,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期,出现明显的关节畸形和功能障碍,肾功能也会明显减退,甚至可能出现尿毒症。
C 如何预防痛风 管好嘴,多喝水
痛风和糖尿病一样,是终身性的疾病,但如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到疼痛才处理,已经太迟了。
一,控制饮食,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,应少吃。严格忌酒,尤其不能酗酒。
二,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。
三,临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关,这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合,避免疲劳、精神紧张、感染、手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。
四,痛风患者要保证有规律的起居和作息,做到三餐固定,运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜,此时饮食被逐渐吸收,血尿酸已经开始升高,运动有利于血尿酸的利用,帮助降低餐后高血尿酸。
五,养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水,一般以每日2000到3000毫升左右为宜。
六,控制体重,痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。