痛风合并糖尿病时，除饮食控制、减轻体重、适当运动及改变不良生活方式外，其治疗与非痛风患者基本相同，各类降血糖药对血尿酸并无不良影响，一般不会引起痛风性关节炎的发作。
有人认为胰岛素可使血尿酸升高，甚至引起痛风性关节炎急性发作，但在临床实践中这种情况极少见，故痛风合并糖尿病患者只要有使用胰岛素的指征，应及时采用，以便有效地及时控制血糖。持续的高血糖状态，尤其是在出现酮症酸中毒及血乳酸增高的情况下，反而使肾脏排泄尿酸的能力下降，血尿酸进一步升高，甚至引起痛风性关节炎发作。
在口服降血糖药中，第一代磺脲类药如乙酰磺环己脲（acetohexamide)具有降低血糖与血尿酸的双重作用，但由于半衰期长，易蓄积导致低血糖，副作用又较第二三代磺脲类药物多，故临床并不采用。
