痛风的发病过程是比较缓慢的,只有对不同时期进行针对性治疗,才会得到理想的效果，中医分期证治是根据痛风在临床上分为急性期、间歇期、慢性期、肾病期四个阶段，分别进行辨证论治。
分期证治要点
1．注重利湿化浊
痛风因湿浊之邪为患，温性重浊粘腻、缠绵难愈，各期症候无论寒热虚实均兼挟湿邪。因此，治疗应以化湿法贯穿于始终，时刻注意使用化湿之药物。
2.提倡活血化瘀 痛风各期均可表现病人血分症状，急性期宜凉血活血，慢性期宜化瘀散结，肾病期则应行血祛瘀。在各期施治时勿忘活血化瘀治法，添加活血化瘀之药，可以增进痛风治疗之疗效。
3．启用虫类中药 痛风易反复发作、缠绵难愈，久病则病邪入经阻络，痰瘀凝结成滞；尤其是慢性期或肾病期结节形成，一般药物难以迅速见效，此时如加入虫类药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、穿山甲、乌梢蛇等，可起到袪邪祛风、通经活络、破结软坚之功，提高痛风治疗效果。
（一)急性期证治
痛风急性期多表现为关节红肿热痛，口干舌燥，面红目赤，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热解毒利湿，通经活络止痛。方选四妙散合五味消毒饮加减，药用黄柏12 g，黄芩12 g，栀子12 g，茵陈l5 g，苍术1O g，薏仁30g，茯苓20 g，蒲公英12 g，紫花地丁10 g，天葵10 g，威灵仙10 g，络石藤15g，赤芍12 g，银化 10 g，水煎服。每同1剂，并随证加减。
（二）间歇期证治
痛风间歇期多表现为关节疼痛停止，疲倦乏力，少气懒言，四肢困重，舌红苔白腻，脉沉细。治宜益气活血，利温通络。方选四妙散合四君子汤加减，药用黄茂20g，党参15 g，茯苓15g，薏仁20g，白术12 g，防风12 g，厚朴12 g，陈皮10 g，桑寄生l5 g，牛膝12 g，当归15 g，白芍l O g，水煎服。每同1剂，随证加减。
（三）慢性期证治
痛风慢性期多表现为关节僵硬畸形，疼痛时作，活动不利，皮下出现结节，疲倦乏力，舌淡红或有疲斑，脉细。治宜活血化瘀，补益肝肾。方选四妙散合独活寄生汤加减，药用独活12 g，桑寄生15 g，秦艽10 g，防风10 g，细辛3g，当归12 g，川芎12 g，丹皮10 g，桃仁12 g，红花1O g，薏仁30 g，全蝎6 g，蜈蚣6g，乌梢蛇2g，水前服。每日l剂，随证加减。
（四）肾病期证治
痛风肾病期应区分阴阳虚实分别论治。
1．实证 以湿热淋证为多见，表现为尿频尿急、腰痛尿痛、血尿及排尿困难、尿中时有砂石排出、舌红苔黄腻脉滑数为主症，治宜利尿通淋，排石止痛。方选三金排石汤加减，药用金钱草15 g，海金沙30 g，鸡内金l5 g，茵陈15 g，滑石15 g，草薛10 g，猪苓12 g，茯苓12 g，泽泻10 g，白术12 g，水煎服。每日1剂，随证加减。
2．虚证 肝肾阴虚以头晕耳鸣、腰膝酸软、低热口干、舌红少苔脉细数为主症，治宜滋补肝肾、养阴生津，方选六味地黄汤加减，药用熟地15 g，山萸肉12 g．淮山l5 g，泽泻lO g，丹皮10 g，茯苓l2 g，杜仲15 g，寄生15 g，狗脊10 g，牛膝12 g，续断12 g，水煎服。每日1剂，随证加减。
脾肾气虚以疲倦乏力、少气懒言、畏寒肢冷、食欲不振、舌淡苔薄脉细为主症，治宜补气健脾、益肾填精。方选保元汤加减，药用党参l 5 g，黄芪30 g，附子10 g，肉桂l0 g，淮山l 2 g，茯苓12 g，白术l2 g，当归10 g，川芎10 g，薏仁l5 g，陈皮10 g．甘草5 g水煎服。每日1剂，随证加减。
气阴两虚以腰膝酸软、头晕耳呜、疲倦乏力、食少纳呆、口渴、舌淡脉细为主疰，治宜益气养阴。方选参芪地黄汤加减，药用党参15 g，黄芪20g，白术12 g，淮山15 g，薏仁15 g，枸杞l2 g，熟地l2 g，白芍12 g，山萸肉l10 g，当归10 g，川芎10 g，茯苓12 g，泽泻10 g，水煎服口每日1剂，随证加减。
