滑膜直接附着于关节软骨的边缘并贴附在关节囊内的非关节区域,覆盖在关节囊、关节内韧带、骨与肌腱表面。
一、滑膜的结构
正常滑膜分为两层,即薄的细胞层(内腔层研口血管层(内膜下层),是血管丰富的关节囊内膜,贴附于非关节面部分,覆盖于关节囊内的骨面上,不在软骨面上,此部分称为边缘区或“裸区’’。滑膜呈粉红色,光滑发亮、湿而润滑,有时可见绒毛,内含胶原性纤维。
滑膜细胞有A、B两型。巨噬细胞样A型细胞表面有丝状伪足,浆膜内陷、囊泡、线粒体、溶酶体、胞浆纤维和高尔基体,具有吞噬功能;B型细脆缺少此种特征,但含有高浓度的内质网,具有合成包括酶在内的蛋白质。其功能是分泌透明质酸,内膜下层含有泡沫组织,有脂肪细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和巨大细胞,与滑膜平行的有弹性纤维,能防止滑膜的皱襞形成。
二、滑膜的功能
1.制造和调节滑液 滑膜分泌滑液在关节腔内,含有高度聚合的、高黏度的透明质酸,充当着关节内的主要润滑剂,它将关节软骨的摩擦系数减至0. 001。
2.滑膜有吸收作用和吞噬功能 吞噬的方式有两种形式:①亲脂的小分子借助于单纯弥散,在滑膜内外移动;②滑膜吞噬关节积血中的红细胞及血红蛋白,滑膜细胞在消化了吞噬物质后,可能离开内膜,进入滑膜下组织,成为滑膜下巨噬细胞。