幼年类风湿性关节炎 必须重视的是家庭护理要得当,既要让患儿保持充分的睡眠,又不可长期卧床,如长期不动不仅会造成关节功能减退或丧失,而且容易发生其他疾病。预防及矫正髋、膝关节屈曲挛缩十分重要。髋、膝挛缩后不能伸直膝部和髋部,一个人便残废了。在屈膝状态下,膝关节的疼痛较轻,所以病孩都不由自主地喜欢屈膝,有的睡觉时还垫上一个小枕头,这种姿势久之必造成膝部难以伸直。所以,作为家长必须鼓励病儿多活动膝部,并不时给予按摩,绝对不可长期屈膝休息。髋部也是同样,为防止髋关节屈曲挛缩,除鼓励起床活动外,还可通过俯卧来预防,俯卧时的体位实际上使髋关节保持伸张的状态。当小孩情况允许时,必须鼓励下床走动,时间逐渐延长,这对避免肌肉萎缩、全身衰弱是十分有益的。此外,应重视营养的摄入,尤其是蛋白质和维生素,不必考虑忌口,海产品并不会诱发或加重类风湿性关节炎,无端的忌口可令儿童的免疫力下降,不利于病情的康复。
儿童类风湿性关节炎有的可以长期缓解;有的会引起不同程度的关节变形;另有一些在16岁以后过渡为成人类风湿性关节炎或强直性脊柱炎;约有2%的病儿全身症状严重,广泛的关节受到侵害,预后不良。总的来说,约3/4的儿童类风湿性关节炎病儿经过长期的缓解以后,不会遗留任何明显畸形或功能障碍,但其前提是及时诊断和正确治疗。有专家称:凡有关节痛的儿童都要到医院诊治,并且要到风湿专科接受检查;莫名其妙发热、出皮疹的小孩即使没有关节症状,也要想到类风湿性关节炎;C反应蛋白检查对于儿童来说十分重要,类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎;要到正规医院接受治疗,不可胡乱用药;要将家庭护理作为一项治疗措施来对待,绝不可轻视,护理对避免关节功能丧失极其重要。