传统的汤剂、片剂、针剤等间断给药法和大多以胃肠道为主要给药途径,容易形成血药浓度峰谷现象、药物半衰期短、生物活性成分盲目分布、生物利用度小、生物活性成分破坏大,故疗效欠佳。中草药缓释制剂穴位植入疗法,系采用现代科学技术,自然分离、生物纯化、低温《3213以下)制取中草药验方(紫苏、威灵仙、生大黄等〕的生物活性成分,调整值至5.5~6」,32二以下制成药丸,每丸重20呵,细菌培养后,装在无茵瓶里密封备用。
取全身调节的强壮穴与病变关节局部取穴相结合,全身调节以大椎、命门、肾俞、足三里、气海、关元、三阴交穴为主。命门补肾壮阳,益气固本。肾俞补肾益精,纳气制水。大椎诸阳之会,通阳 解表。足三里化生气血,强壮要穴。关元补虚固脱,强身益体。
植人方法:所取穴位皮肤按常规消毒,用IX利多卡因局麻,皮丘大小0.5(g1许,然后用11号手术刀片切开皮肤化301X1许,深度至皮下,并用血管钳轻提插剌激穴位,再用血管钳夹持制剂1丸,椬人穴位皮下,缝合一针,盖无菌纱布即可。拆线一般为15天,拆线前忌食香链等发物。以该穴位皮下为药物贮库,直接与细胞和细胞间液接触,在连续释药的同时,产生持续刺激,具有定向、定位、长效、缓释的独特治疗作用;融中医药疗法与针剌方法为一炉,集中西医为‘体。
共治疗类风湿性关节炎1770例,其中男性571例,女性1199例,男女之比为1:2;发病年龄最小10岁,最大71岁,21~50岁者710例,占40.1%;病程9年以内者最多,为1321例,占74.%;生活不能自理者360例,占20%。
诊断标准:①大关节肿痛,小关节也痛。②关节胂痛日轻夜重,早起关节痛而僵硬,活动不灵活,谓之“晨僵”,可达30“11,甚至6~711,晨僵时间越长’病越重。天气寒冷、天气变化、手足浸冷水后疼痛加重。③关节肿痛,绝大多数呈对称性发作,最后归宿于关节畸形,纤维性强直,骨性强直。④对糖皮质激素敏感。⑤类风湿因子阳性〔滴度〉1:32〉,该项阳性率3096~35g。①~④条最具有诊断价值。
疗效标准。痊愈:经治疗后,症状消失,功能恢复者。显效:经治疗后,症状基本消失,强直功能有改善,在天气变化时偶发疼痛,但不用服止痛剂,也不影响工作者。有效:经治疗后,畸形强直的关节疼痛消失,功能无完全改善或服止痛剂量减少1半以上者。无效:治疗后,排异很重,症状、体征无改善者。复发:经治愈后,3年内所治关节有发作者。
疗效分析:1770例中,痊愈1433例,占91.%;显效204例,占11.%;有效99例,占5.5%;无效35例,占2.0%。复发19
例,占1.3%。
【病案举例】
患者,男性,55岁,2003年7月1日就诊。主诉2002年10月9日右髋疼痛,次日肩、肘、膝、足背肿痛,夜不能人睡,翻身困难,尤以左膝最痛。去某院住院治疗,确诊为“类风湿性关节炎”。先后曾经多家医院医治。9个月无效。面目浮肿,卧床不起,呻吟不停,大小便不能自理,家人和患者已失去治愈信心。经人介绍前来求治。于左委中、粱丘、外膝眼内上1寸、左丘墟前2寸植人制剂,停服止痛剂等一切药物。
二诊:7月5日,能拄拐走出院子。三诊:7月12日,于左胫骨粗隆处两阿是穴植入制剂。四诊:7月21,能独自行走无碍。五诊行走无碍,症状消失。至今无发作。