风湿热(rheumatic fever)是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤,神经系统、血管等。心肌炎的反复发作可导致风湿性心脏病。本病多见于青少年。风湿热的前驱症状表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等上呼吸道感染表现,2~6周后出现典型表现如游走性多发性大关节炎、心肌炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
治疗目的及原则:
(1)消灭链球菌,去除病灶,并预防链球菌感染,以免风湿热的进展和复发。诊断后肌肉注射青霉素或口服青霉素或红霉素(对青霉素过敏者)10天。为预防链球菌感染则每4周肌肉注射苄星青霉素或口服磺胺嘧啶或其他链球菌敏感的抗生素1周左右。
(2)抗炎治疗:口服阿司匹林,一日3g~6g,分3次服用;儿童一日50mg-~100mg/kg,分次服用;疗程2~4周,以后递减。
(3)活动性心肌炎需用糖皮质激素治疗。