自拟补肾除痹汤的基本方为:补骨脂10g川续断20痹,杜仲15g,怀牛膝15g伸筋草30g千年健15g制附片妨,土鳖虫白芍12g,生薏苡仁30g鸡血藤30g乌梢蛇僵蚕12g,羌独活各10g。每日1剂,水煎,头两汁混合后分2次温服,第3次适当多加水,进行熏洗或泡手脚。
方解:基本方中用补骨脂、杜仲、川续断、怀牛膝补肾壮骨;制附片温肾祛寒;羌活、独活、伸筋草、千年健祛风除湿;白芍既能养肝柔筋止痛,又能防止温药过燥;生董苡仁健脾化湿舒筋;土鳖虫、鸡血藤活血化疲;乌梢蛇、偃蚕祛风通络解察,共奏补肾强骨、健脾益肝、祛风除湿、活血通络之效。
临证加减:如寒邪重者,加制川乌、干姜等。如热重者,加石資、知母屘等。湿热重者,加忍冬藤、苍禾、黄柏等。如上肢关节痛甚者,加姜黄、桂枝、葛根等。如腰腿痛甚者,加木瓜、桑寄生等。如瘀血明显者,如祧仁、红花、赤芍等。
中药每日1剂,水煎,头两汁混合后分2次温服,第3汁适当多加水,进行熏洗或泡手脚。
张忠群等医师采甩中西医结合治疗类风湿性关节炎56例,并设西医对照组37例进行比较。选门诊或住院病人,随机分为两组。治疗组56例,其中男16例,女40例;年龄最大者76岁,最小者19岁;病程最长者3g年,最短者3月。对照组37例,其中男12 例,女25例;年龄最大者74岁,最小者20岁;病程最长者39年,最短者2月。两组病例经统计学处理,无明显差异。全部病例符合美国风湿病学会的诊断标准。
治疗方法:对照组用布洛芬片。每日3次口服,有消化性溃疡者改用扑热息痛片0.36,每日4次口服,甲氨蝶呤片,每周1次口服。
治疗组在对照组用药的基础上,再用补肾除痹汤加减。根据全国中西医结合治疗类风湿疾病学术会议制定的标准进行疔效判定。近期控制:关节肿痛消失,功能改善或恢复正常,主要化验指标恢复正常;显效:关节肿痛明显好转或消失,功能改善,主要化验指标恢复或接近正常;有效:关节肿痛好转,主要化验指标趋向好转;无效:经治疗后,临床症状、体征无改善,主要化验指标无好转。
两组近期疗效比较:治疗组56例,近期控制4例,显效26例’有效23例,无效3例,有效率94%。对照组37例,近期控制1例,显效15例,有效14例,无效7例,有效率96%。经统计学分析,两组疗效有显著差异,与对照组相比,治疗组的中西药配合,标本兼洽,既迅速缓解关节疼痛,又能调节免疫功能,防止骨破坏,旦消化道反应、白血球减少等副作用也较轻,因此是治疗“的理想方法。