6、蚂蚁丸
组成:蚂蚁30g,何首乌30g,熟地黄30g,人参30g,五味子30g。
用法:上药碾碎过筛,以水调和为丸,每丸2.5g,每3日服1丸,10丸为1疗程,共2个疗程。
功效:主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾,壮筋骨,益气血功效
7、 金龙饮
药物组成 金刚刺15g 广地龙15g 蜈蚣l条 黄芪40g 桂枝12g 海风藤12g 威灵仙12g 甘草l0g
制剂用法 水煎服,1日1剂,20剂为一疗程,一般宜服2~3个疗程。该方随证加减法:关节肌肉红肿热痛可加忍冬藤15g、知母l0g、黄柏2g;若病程长,关节肌肉冷痛剧烈,痛处固定,可加制川乌8g、制草乌8g;若肢体全身游走性疼痛,可加防风12g、羌活l0g;若久病关节变形,屈伸不利,伴头晕腰酸,加熟地12g、狗脊10g、龟版12g。
适应病证 类风湿性关节炎。
病案举例 李某,女,30岁。患类风湿性关节炎4年,手指关节呈梭形改变,腕踝关节肿痛僵硬,长期服用芬必得、地塞米松,效果欠佳。近两年来,日渐加重,疼痛剧烈,夜间尤甚,得温稍舒,生活不能自理,舌苔薄白而腻,脉沉弦。化验血沉60mm/h,类风湿因子阳性,以金龙饮加减治疗,连服20剂后,关节肿胀已减轻,疼痛好转;原方又服60剂,症状基本消失,生活已能自理,下床行走。复查类风湿因子阴性,血沉20mm/h,后又服30剂巩固疗效,至今尚好。
资料来源 金学仁,等.北京中医,1997,(3):11
评 按 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,目前尚属顽疾之一,致残率较高,它属于祖国医学中“痹证”、“历节”、“顽痹”范畴。《济生方》曰:“皆因体虚,腠理空疏,感受风、寒、湿气而成痹也。”《医林改错》又云:“痹有瘀血。”可见本病是因正虚卫外不固,风寒湿邪乘虚而人,痹阻经脉,气血凝滞,日久化热,引起关节红肿疼痛,乃致变形及功能活动障碍。经临床实践而总结出来的金龙饮正是根据上述病因病机拟成基本之方。方中金刚刺、地龙、蜈蚣活血通络为君;黄芪、桂枝补气固表温经祛寒为臣;海风藤、威灵仙祛湿宣痹为佐;甘草调和诸药为使。诸药共奏活血通络、温经祛湿之功,实为治疗该病之良方。
8、扶正通痹汤合蠲痹散
药物组成 扶正通痹汤:黄芪50g 白术15g 当归12g 炒白芍15g 杜仲12g 桑寄生15g 怀牛膝15g 薏苡仁30g 穿山甲15g 白芥子12g 鸡血藤30g 威灵仙15g 甘草l0g 蠲痹散:川乌30g 草乌30g 麻黄30g 桂枝20g 羌活30g 川芎20g 白芷115g 细辛20g 威灵仙30g 红花15g 姜黄15g 制乳香15g 制没药15g
制剂用法 扶正通痹汤:水煎2次,混匀取药液600ml,于饭后温服200ml,日3次,30天为1个疗程。临证加减:骨节冷痛者加制附子、麻黄、细辛;肢节疼痛重者加乳香、没药;偏热者加知母、忍冬藤、湿重者加苍术、木瓜。蠲痹散一般用3~5剂,并根据症情和部位酌情加减。将所用药物1剂烘干,共为细末,用60度白酒加热后和