厌食症(英文 anorexia)是饮食障碍的一种,顾名思义,病人会因为各种原因和顾虑而减少甚至完全不吃东西,或只喝水代替进食。除了厌食症外,暴食症也是饮食障碍的表现方式之一。虽然女性较容易患厌食症,但近年也发现,男性厌食症人数也不断增加中。
有些人怕胖,所以刻意吃得很少,但怕胖、不吃,未必是厌食症的症状。厌食症是身心科疾患的一种,属于“心因性疾病”,且要达到厌食症的诊断标准,通常病人已经处于非常极端的厌食状态,厌食行为对生活、健康都造成剧烈影响,才会经医师诊断为厌食症。
厌食症的原因?
为什么会得厌食症?大多与心理状况有关。有专家认为,媒体近年来过度强调“瘦即是美”的观念,让许多爱美人士透过极端的方式来逼迫自己减肥,但这项说法是否跟厌食症有关,仍有待厘清。其他厌食症可能的致病因子包括:
心理因素:包括忧郁症、焦虑症等,都可能触发厌食症,国外也有研究发现:完美主义者罹患厌食症的机率较高。
遗传因素:厌食症与其他身心疾病或焦虑症、恐慌症一样,可能有家族倾向。
生理机能异常:大脑中的神经传导物质失去平衡,致使血清素分泌过量,也可能使人丧失食欲、导致厌食症。
职业因素:模特儿、演员等职业对于身型、外型要求很高,是厌食症的高风险群。
厌食症症状有哪些?
厌食症的症状表现方式不单单只是字面上所说“讨厌吃东西”而已,厌食症最重要的特征,是透过极端方式来达到减肥目的。
一般讲到减肥,大家都会说运动搭配饮食,但在厌食症的病人身上不仅仅是饮食控制这么简单。有些病人会先用暴食来满足进食的欲望,之后再用催吐、大量使用泻药、或从事过量且激烈的运动,来弥补进食的罪恶感。除此之外,随着厌食症持续严重化,病人还可能出现以下几种营养不良的症状:
低血压
体温降低
落发
经期紊乱
体重减轻
疲劳
珐琅质受损,多与暴食后催吐有关
情绪起伏大
轻微厌食症的前兆
厌食症有没有前兆?如果身边的亲友罹患厌食症,确实是可以找到一些蛛丝马迹,以下几点可以帮助辨别身边的人是否正遭受厌食的问题所扰,若有发现这些状况,应尽快带病人就医治疗。
开始不跟家人同桌吃饭
开始自己做饭,且饮食过度追求健康,开始水煮且不加任何调味料
病人吃完饭后就立刻躲进厕所或房间
病人有肉眼可观察到的体态变化
个性改变,本来活泼开朗会变的忧郁焦虑或脾气暴躁
家里开始出现减肥药、减肥茶,或是病人常常过量运动
一夜过后冰箱或橱柜中的食物减少,意味着病人可能有夜间暴食的状况
厌食症如何治疗?看哪一科?
厌食症是一种身心症,必须前往身心科接受治疗,通常使用治疗方式是心理治疗、药物治疗。长时期的营养缺乏,有时也会需要营养师介入,来帮助病人一起调整饮食,尽可能补充缺乏的营养。厌食症的主要治疗方式包括:
药物治疗:透过抗忧郁或抗焦虑剂来稳定情绪,减少厌食行为。
认知行为治疗:心理治疗的一环,透过引导和改正错误习惯等方式,帮助病人了解厌食的行为对自己有害,并教导正确的观念、审美,带领患者重新回到正常生活。
住院治疗:如果厌食症病情过于重大,出现严重的营养失调问题、危及基础生理功能,医师也可能安排患者接受住院治疗,以灌食等方式来帮助病人摄取营养,但这是属于比较极端的情况。
厌食症初步检测
如何确定自己是否有厌食症?根据美国精神疾病学会的诊断守则,厌食症病人有以下几个医学上的症状,可以供病人初步自我检测:
体重维持在发展阶段正常值的85%以下,且BMI小于17.5。
对于体重有近乎偏执的要求,且非常畏惧肥胖。
对自身的体态和体重有严重的错误观念,明明已经很瘦了却一直觉得自己胖。
若欲确定自己的厌食症诊断结果,仍应前往身心科咨询医师。