一位60岁的陈伯伯一真在咳嗽,一到胸腔内科门诊就跟医师说:“医师我是不是『感冒』了?咳嗽很久都没好,体力也变差,以前爬山都不会喘,现在怎走一下就喘了⋯⋯”这样的案例几乎时不时就在胸腔内科上演。
“咳、痰、喘”超过8周要立即就医
一年有超过5万人因肺阻塞(COPD)死亡,肺阻塞初期有三个典型症状,就是“咳、痰、喘”,但多数人会误以为自己是感冒或气喘,拖了很久、直到病情严重了才就医。
感冒是上呼吸道感染,症状如流鼻水、喉咙痛等,而肺阻塞(COPD)则是呼吸道反复发炎、阻塞所引起,是下呼吸道、各支气管及肺的问题。最明显判断肺功能出问题的指针,就是咳嗽已经超过8周,近期行动也越来越喘,若再加上烟龄高,或曾在有粉尘的环境工作,透过肺功能检测又有问题,几乎就可判定为肺阻塞。
9成肺阻塞患者是吸烟引起
肺阻塞主因是长年呼吸道累积很多外来污染物质,像是抽烟、粉尘等,或者是曾经暴露在有污染的环境当中(如二手烟),造成气管长期发炎。当气管反复发炎,且长期累积很多痰,不仅会一直想咳嗽,气管也会像紧缩的管子一样,让人吸不到空气。
肺阻塞的严重性不亚于心脏病或脑中风,但一般民众疾病意识不高,对于“肺功能检查”认识也不够,常常无法及早发现问题。如果不治疗,症状只会越来越恶化,因此肺功能检查是最重要的诊断依据。
4指标自我检视提早警觉
40岁以上、曾暴露或在有粉尘的环境中工作
有长期抽烟习惯者
出现“咳、痰、喘”症状,且咳嗽持续3周以上
一分钟登阶测试中,爬不到30阶就觉得喘
如果家中老人有符合上述条件,应尽早检测肺功能,才能尽早转诊到胸腔内科治疗。目前肺阻塞的药物治疗相当多元,除口服药物,也有吸入剂可使用,治疗效果都很好,只要提早介入,就能维持良好生活质量。