16岁的小肖诉说心里有个缺口让他不想活，他明白表示家里的经济状况无虞，但感受不到家庭的温暖，厌世感挥之不去；17岁的蕾蕾因为爸妈离异，不在身边，小小年纪一方面要顾课业，同时得一肩扛起照顾重病祖父母的责任，她来到诊间，哭着跟医师说，她快要撑不下去了。
近期校园自杀事件频传，青少年的身心问题浮上台面，其实造成青少年沉重压力的原因很多，除了案例中来自家庭的困难之外，还有许多压力是源于家长对课业期望所造成的压力，或更多时候是来自人际关系，包含现实生活中的人际关系与虚拟世界的社群媒体。
其中就属网络世界的人际关系最难让家长理解，却影响青少年甚多。临床上因为网络霸凌而就诊的青少年不在少数，家长千万不能轻忽。也提醒家长：青少年宣泄情绪或分享困扰的管道经常是同侪或网络上的社群媒体，因此，如果希望孩子多与自己分享心中的困扰，家长必须掌握一些陪伴的技巧，例如：不带批判的倾听、理解他的兴趣等。
与孩子一起做他喜欢的事，他才会把难过的事与你分享。这是我经常提醒家长的两句话，以在线游戏与追星为例，建议家长找到方法去支持孩子的兴趣，而不是一味的批评：“不读书，沉迷这个做什么？”因为家长或师长的社会经历较丰富且心智相对成熟，往往容易将孩子重视的事视为小事，或倚老卖老地给予意见，但如果一次、两次否定孩子的兴趣，孩子未来就不会愿意再与大人分享其他事情。最令人担心的是，孩子一旦出现负面情绪，或在生活中遇到挫折，就比较容易将宣泄的管道转往同侪或社群媒体。
此外，若孩子真的勇敢地对大人坦承负面情绪甚至轻生的念头，大人们应平心静气，找个单独的空间倾听孩子的困难，千万不要惧怕或否定孩子的想法，或者用“不要想就好了”等推迟言语，以避免错失孩子第一时间得到支持的机会。
学者科拉法（John Kalafat）也曾提出青少年若想自杀，事前其实有警讯，他将警讯以“FACT”统整，包括：
感觉（Feeing）：指的是当青少年呈现无望的、害怕失控、感觉无助、无价值感、过度的罪恶感和羞耻感、痛恨自己或出现持续的焦虑与愤怒，表现的言语包含：“事情不可能变好了”，或“没有我，别人会更好”等。
行动或事件（Action or Events）：谈论或撰写有关死亡或毁灭的情节、最近经历死亡或关系破裂、失去自尊或宗教热忱、表现焦躁不安、鲁莽或攻击，以及药物或酒精滥用。
改变（Change）：包括人格的改变，如冷漠、退缩、厌倦或消沉，行为的改变，如睡太多或失眠、饮食习惯改变、对以往喜欢的活动失去兴趣等。
恶兆（Threats）：可能出现言语如“流血流多久才会死？”、威胁如“没多久我就不在这里了。”、计划如：送走喜欢的事物、研究药物或武器，或开始出现服药过量或割腕的企图等。
当孩子出现上述征兆，家长或老师千万要严肃以待，保持倾听、不评断，并表达关心与支持，在寻求协助资源的同时，若情况危急，不要让自杀倾向者独自一人。
近几年的研究发现，身心问题除了外在原因导致的压力之外，也有一大部分来自大脑内神经传导物质或荷尔蒙的影响。青少年时期正处于身体荷尔蒙及心智发展转变最剧烈的风暴中，因此如果老师、家长或青少年发现有无法解决的困境，建议寻求学校咨商体系或医疗院所身心科资源的协助。
早期社会对求诊身心科有很多疑虑，但以现代医学的角度来看，求诊身心科就像是为了缓解情绪的小感冒，是健康的求助行为，应早期发现早期介入，切勿讳疾忌医徒留遗憾。
