药物降血脂在冠心病的防治中意义重大,已被列入冠心病的三大现代疗法(ABC疗法)之一,它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。那么常见的降脂药物有哪些呢?共有五类,其中常用的是前两类。
(1)他汀类降脂药(HMG-COA还原酶抑制剂):如洛伐他汀、辛伐他汀。主要作用是降胆固醇。用于高胆固醇血症和混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高者。
(2)氯贝丁酯类:如非诺贝特、吉非罗齐。主要降低血中甘油三酯,用于高甘油三酯血症患者。
(3)胆酸螯合树脂类:如消胆胺。用于高胆固醇血症。因口服量太大,临床少用。
(4)烟酸类:促进脂肋分解代谢。降脂治疗需大剂量,但会引起严重副作用,如消化道溃疡,皮肤潮红、瘙痒,痛风,空腹血糖升高。
(5)鱼油制剂:有较弱的降胆固醇和降甘油三酯作用。
此外,中药也不乏理想的降血脂药物,如灵芝、山楂、三七、首乌、虎杖、白果、泽泻、草决明、桑寄生、葛根、槐角等,可单味煎服或复合煎服。有些医师喜欢用首乌、山楂、丹参各15~30克,每日一剂煎服,对降低血脂及预防动脉硬化也有一定作用。