肛裂是一种常见的肛管疾病,是指由齿状线下方肛管皮肤破裂而形成的棱镜裂伤或溃疡。伤口很小,范围仅限于肛门周围。但由于其发病率高(占肛肠疾病的20%,仅次于痔疮),痔瘘被列为三大常见肛肠疾病之一。天津医博肛肠医院指出,肛裂的致病因素主要与局部解剖、感染和便秘有关。
肛裂的病因
1、大便异常
肛管不会无缘无故地破裂,首先是外力的冲击或摩擦。如果大便太厚,排便困难,此时肛门的适应性不好,结果会擦出"火花",造成肛管裂纹。
2、感染因素
如果肛管周围长期存在感染因素,会导致肛裂反复发作和延迟。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛门直肠和肛门直肠疾病。
3、内括约肌痉挛
肛管内有一定压力,有利于肛门闭合,而肛管压力主要来自内括约肌。
内括约肌张力过高可导致肛门静息压力显著升高,当肛门松弛不够时,当粪便干涩硬过时,便会出现裂缝。内括约肌属于平滑肌,但在粪便残渣和肠液刺激下,会痉挛,引起剧烈疼痛。
4、不良的排便习惯
很多人上厕所时喜欢蹲、看报纸、玩手机,造成蹲和排便时间过长,很容易引起便秘。
有些人在排便时,无论是否有强烈的排便感觉,盲目用力排便,只会增加直肠、肛门和盆底肌肉不必要的负担和局部淤血,导致肛裂的发生和发展。