读前必看：
在阅读本文前，请观看以下近视手术的相关问题，以免某些自带“停车场收费站属性”的朋友浪费时间精力。
①近视手术是选择性手术，并不是治病救人的手术。（不做不会ＯＵＴ，做了也不会突破、晋级、飞升、掉神装，结果只是方便，不用戴眼镜而已）；
②近视手术的本质只是矫正，不是治愈。（近视没办法治愈，说可以治愈的要小心了）；
③近视手术不是绝对安全的手术，只要是手术，就一定存在风险，风险大小不同而已（喝水都可能被呛ｓｉ，更何况是手术。）；
④近视手术后是存在发生并发症的可能性，可能性大小而已（９９９９人没有，不代表自己没有）；
⑤近视手术的成功有多方面因素，医生技术、手术设备、术前检查、术后保养、合理用眼等等，某一方面不好，那结果可能就会不一样；
⑥手术安全性≠完美无瑕，手术安全性≠满意率（激光角膜屈光手术的患者满意率达９６％，是迄今为止医学界所有选择性手术中最高的）；
⑦对近视手术有以上认识后，再衡量利弊做决定，可选择手术，也可选择不手术。
很多人问“近视手术最好的是哪种？”、“近视手术最贵的是哪种？”……
其实，我想说，最贵的不一定就是最好的，最好的不一定就适合你……适合你的才是最好的。
主流的近视手术有哪些？哪种手术方式更好？下面一一为大家解答。
（一）近视激光手术发展史
近视眼激光手术是一种矫正近视的激光手术，截止２０１９年为止一共经历以下八个发展阶段：
ＰＲＫ→ＬＡＳＩＫ→ＬＡＳＥＫ→ＴＯＲＩＯＮＬＡＳＩＫ→ＦＳ－ＬＡＳＩＫ（飞秒）→ＴｒａｎｓＰＲＫ→ＳＭＩＬＥ→Ｓｍａｒｔ
① ＰＲＫ
即激光光学角膜切削术（ＰｈｏｔｏＲｅｆｒａｃｔｉｖｅ Ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ），１９８７年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。
手术原理：首先去除上皮（通常是通过使用酒精溶液或角膜刀），再应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，从而达到矫正近视的目的。
②ＩＫ（ＬＡＳＩＫ）
即准分子激光原位角膜磨镶术（准分子激光手术），又称ＬＡＳＩＫ，２０ｍｍ切口大，１９９０年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。后续根据用眼需求的需要、技术的进步，逐渐延伸出ＳＢＫ－ＬＡＳＩＫ、ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫ等ＬＡＳＩＫ手术方式。
手术原理：首先使用角膜刀制作角膜瓣，再用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。
③ＥＫ（ＬＡＳＥＫ）
即准分子激光上皮下角膜磨镶术，又称ＬＡＳＥＫ，１９９９年开始临床使用，针对５００度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了ＰＲＫ的疼痛。
手术原理：首先使用乙醇溶液罩置于角膜上，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；再用上皮刀切出一个厚度为６０－８０微米，直径８－１０毫米，蒂的弧度为３０度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。
④ＦＳ－ＬＡＳＩＫ（半飞秒激光）
即飞秒激光ＬＡＳＩＫ（俗称半飞秒），２０ｍｍ大切口，２００３年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒ＳＭＩＬＥ那样更有利于保护角膜结构。
手术原理：首先使用飞秒激光制作角膜瓣（实际上是激光刀代替了角膜刀），再用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备＋准分子激光设备。
⑤ＴｒａｎｓＰＲＫ（ＴＰＲＫ）
即全准分子激光手术，又称ＴＰＲＫ手术，是德国阿玛仕准分子激光较先进的近视矫治手术方式，与全飞秒、半飞秒激光手术不同，它属于全准分子激光手术，激光直接经角膜上皮进行矫正，一步完成对屈光不正的精确矫正。
手术原理：准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。ＴＰＲＫ全激光手术是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。
⑥ＳＭＩＬＥ（全飞秒激光）
包括全飞秒微创ＳＭＩＬＥ（小切口，仅有２－４ｍｍ）、全飞秒ＦＬＥＸ（大切口，不熟练的医生使用，２０ｍｍ切口），全飞秒微创ＳＭＩＬＥ无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。
手术原理：整个手术过程只用一台蔡司ＶｉｓｕＭａｘ激光设备。ＳＭＩＬＥ无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。ＦＬＥＸ需要制作２０ｍｍ大切口，把角膜瓣掀开（和半飞秒差不多），再把透镜取出。
⑦ Ｓｍａｒｔ（全准分子激光）
即全准分子激光手术，又称ＴＰＲＫ手术的升级版，是德国阿玛仕准分子激光较先进的近视矫治手术方式，与全飞秒、半飞秒激光手术不同，它也属于全准分子激光手术，激光直接经角膜上皮进行矫正，一步完成对屈光不正的精确矫正。
手术原理：准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。Ｓｍａｒｔ全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。
（二）主流近视手术方式对比
主流手术方式都有哪些？哪些方面更突出？下面看一个对比表：
（三）沈阳普瑞眼科温馨提示
总的来说，一个成功、接近完美的激光近视手术也是需要多个前提配合的：
①严格的术前检查；
②优良的手术设备；
③医生的精湛技术（患者个性化的情况分析和手术设计）
只有三者均具备，才有可能完成让患者满意的手术。
然而，到了这里并没有结束，①定期回医院复诊、②术后遵医嘱用药、③科学用眼，也是非常重要的一环。
最后，沈阳普瑞眼科医院为所有想摘镜的朋友们免费提供价值９０２元的术前检查。
只需拨打电话０２４－３１１７２０００，均可参加。
