武汉中际中西医结合癫痫医院副主任医师、石学敏院士工作站专家组成员陈志军指出,癫痫患者,如果接受规范、合理的治疗,大多患者发作是可以控制。因此让患者及家属了解哪些治疗是正规治疗显得尤为重要。
有很多癫痫病人都没有得到最适合自己的最有效的治疗方法。其一,是患者还不了解癫痫可以通过脑部手术、神经康复、中医治疗等方式来治疗。其二,很多患者没能选择一位能提供规范、系统、合理治疗的好大夫,影响了疗效。因此,癫痫的规范诊疗很重要。
规范治疗,70-80%患者可以治好
医学证实,70%—80%的患者通过规范治疗,可以控制癫痫发作,向正常人一样学习和工作,尤其是良性的小儿癫痫,如坚持用药控制癫痫2年以上不发作,便可逐渐减少药量直至停药,停药后癫痫不再发作,便可视为康复。
对于难治性癫痫,综合治疗是最佳选择。临床上,有20-30%的患者经药物治疗无效,而转成难治性癫痫。此时,应该考虑基因检测下的神经内科治疗、以脑立体定向机器人手术为代表的神经外科治疗、中医治疗、神经康复治疗等精准治疗方式。很多难治性癫痫通过精准治疗,病情就能得以控制。
治疗不当可加重病情
“因为不规范的诊疗,导致原来可能可以治好的癫痫成为医源性难治性癫痫。”在癫痫病精准诊疗学术研讨会上,武汉中际中西医结合癫痫医院陈志军主任指出,对癫痫不规范的诊疗,世俗偏见带来的羞耻感,在求学、就业、工作、婚育等过程中所遭遇的不公及因为患病而带来的自身和家庭的精神压力,都严重影响了患者及家人的身心健康和生活质量。
药物治疗是癫痫治疗的重要方式。不同的癫痫发作类型、不同的癫痫综合征适用不同的治疗方法。“错误地使用抗癫痫药物不仅不能起到控制癫痫发作的目的,某些情况下可能加重癫痫发作。”由于缺乏对癫痫药理学的深入了解,多数基层医生,甚至某些神经科医生不能正确、恰当地使用抗癫药物,用药种类不当、剂量过大或不足、盲目联合用药,患者发生了严重副作用也不能及时发现处理。“造成了目前许多患者的治疗方案不合理的现象。”对此,陈志军主任建议,癫痫治疗要选用恰当的抗癫痫药物,应选择药物成分单一、药理作用和毒副作用明确的药物服用。
最后,建议久治不愈的癫痫患者,尝试癫痫病精准诊疗。这种诊疗模式是根据人民卫生出版社《临床诊疗指南<癫痫病分册>2015修订版》编著,汇集了癫痫诊疗领域各项前沿研究成果,兼顾中国国情,以循证医学为基础,实现多学科、跨专业系统治疗,通过精准检测、精准分型、针对性治疗、全面康复等手段,形成“防-治-养”三位于一体的新型癫痫疾病防治模式,帮助广大癫痫患者早日康复,重返社会。
