【医案分享】:有位6岁小女孩,妈妈给她洗澡时,发现她的乳头颜色变深了,两个小乳房也悄悄隆起了,更糟的是阴部还出现粘粘的似成人的白带分泌物。
北京丰台广济医院医生解读:这位小女孩是假性性早熟。假性性早熟的特点是,“下丘脑-脑垂体-性腺轴功能”没有被激活,但因种种原因造成了血中性腺激素水平的增高。
雌激素,刺激青春期女性器官的发育和生长;还刺激和保持第二性征的出现,使其具有女性特征。雄激素,刺激男性性器官的发育,使其逐渐接近成年人状态;在雄激素的作用下,男性的第二性征出现并被保持,显示出男子的阳刚气质。
假性性早熟,只是激素刺激,性征发育提前,而不是青春期的真正提前,没有青春期的其他变化,如卵巢和睾丸的发育。如果只是“单纯性乳房早发育”,这种假性性早熟,病因去除后,一切都会恢复正常,不会影响到孩子今后的发育。
“假早熟可变成真早熟”
【医案分享】:有位小朋友被查出是“真性性早熟”,其母亲很生气地问,以前不是说是假性的吗?现在怎么就真了呢?
北京丰台广济医院医生解读:实际上,只要假性性早熟了,“性激素的负反馈作用”就很可能会让假性性早熟,变成真性性早熟。下丘脑通过分泌“促性激素”控制着性发育的全过程。它根据什么来决定什么时候分泌,以及每次分泌多少呢?根据“性激素反馈回来的信息”。如果血中性激素水平达到一定的量了,它就不分泌了,如果水平不够了,它就又开始分泌。这种反过来“指挥”大脑中枢的作用,就是“性激素的负反馈作用”。
孩子在青春期前,其“下丘脑-脑垂体-性腺轴”处抑制状态。而患假性性早熟的孩子,血液中的激素水平较高,这种信息反馈到大脑,将“下丘脑-脑垂体-性腺轴”给激活了,这样假性性早熟就变成了真性性早熟了。
被激活的,其实是整个“控制青春期发育的最高统帅部”,即“下丘脑-脑垂体”系统,生长激素等一起提前分泌,孩子也就提前长个了。医案中的孩子就是这样,医生上次仅发现她的乳房鼓起来了,现在发现她月经来了,个长高了,人整个“熟透”了。
特别提醒,假性性早熟的患儿,需定期检查,跟踪观察,以防真性性早熟的发生。
