一位癫痫患者的问题:
我今年快30岁了,以前也没有什么症状,就是昨天突然之间的发生晕厥,抽出、口吐白沫等症状,没有几分钟就又恢复正常了,家里人也没有人得过这种病,我想知道癫痫病在没有发作的时候能检查出来么?怎么治疗?能治愈么?
很多癫痫患者在就诊时都有上述疑问,带着这些疑问,我们走访了北京国仁医院特邀会诊专家徐俊主任。徐俊主任从事神经认知障碍,神经遗传病等疑难病诊疗工作近30年。主要研究领域为认知障碍和神经免疫遗传疾病。
癫痫病在没有发作的时候能检查出来么?
如果癫痫正在发作时做脑电图检查,一般都可记录到痫样放电。但实际上多数病人都是在未发作时做脑电图检查,也可以发现异常放电(如过度换气、闪光及声音刺激)阳性率可有所提高,特别是如能记录到睡眠时的脑电图,癫痫的阳性率还可以有所提高,因为有些癫痫在睡眠时容易出现异常波。
脑电图检查是怎么回事?
脑电图检查是通过仪器从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查,这是因为脑电图检查是诊断痫性发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。
得了癫痫怎样治疗?药物有哪些?
治疗癫痫首选为药物治疗,用于治疗癫痫的药物很多,曾经我们对于老一代抗癫痫药物进行观察,在疗效上比较肯定的有7种,就是苯妥英钠、卡玛西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、苯二氮䓬类(如地西泮、氯硝安定、氯巴占等),也是作为第一线药物应用。
癫痫患者应该如何选药?
在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。
癫痫患者多长时间可以停药?
这需要个体化进行分析、判断,这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况,在病人的最后一次癫痫发作后,再继续服用药物2-5年,然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作的停药时间不少于一年,失神不少于6个月。切记不可突然停药,否则会引起癫痫持续状态,甚至危及生命,可在医生指导下进行。