一向被人们认为是“老年病”的脑出血、脑梗死,目前发病年龄越来越年轻,但未引起年轻人足够的重视。“脑出血属严重脑血管疾病,其特点为凶、险、急,好发于中老年人,近年来由于人们生活无度、工作压力的增大导致脑出血发病人群趋于年轻化。”因此,温吉焕提醒广大朋友们,工作重要,身体更重要。养成良好的生活习惯、注意自身保健与疾病预防,是对自己、家庭、社会应该负的最大责任。
温吉焕,师承著名中医药教授周超凡,一直从事临床及教学工作,中医基础理论扎实,熟读中医古典名著,博学多才,特别是对脑神经系统疾病,老年性疾病研究颇深。BTV《生活面对面》客座嘉宾,CCTV《走进医师》专访人物。他在三十多年的临床工作中,接诊了大量的病例,临证时师古而不泥古,并总结出一套自我辩证思维,积累了丰富的临床经验。
擅长治疗脑梗塞、脑栓塞、帕金森、脑萎缩、老年痴呆、脑血管硬化、脑中风后遗症、脑发育不良等疑难病,同时针对肾虚、脾虚、气血两虚等中医症状有着丰富的诊疗经验。他问诊详细且耐心,医术高超,获得了患者的认可。
温吉焕指出,中青年患者发生的脑血管病,有很大一部分是高血压性脑出血,因血压骤升导致颅内血管破裂。脑出血往往来势凶猛,起病突然,若出血量大或者出血位于关键部位,死亡率很高。即使患者能“大难不死”,也常会留下偏瘫等后遗症,生活质量大大降低。
温吉焕说,很多青壮年人不重视头晕、头痛,认为这是小毛病,休息休息就好了。虽然这种想法在很多时候是对的,但脑出血的最早期表现也可能仅仅是头晕、头痛,应引起重视。“肢体麻木无力也是很容易被忽略的症状。”随着电脑的普及,在青壮年人中,颈椎病的发病率很高。很多人认为,肢体麻木、无力只是颈椎病的表现,常不以为然。殊不知,这也很可能是脑血管病的早期信号。另外,很多胃肠道症状可能并不是消化道本身的疾病,而是其他系统疾病的表现。因此,当发生不明原因的恶心、呕吐,特别是剧烈呕吐时,一定要到医院就诊。
脑出血和脑梗死存在差异
脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别
首先,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,且多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。
其次,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1—2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
第三,脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
第四,脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液脑压力不高,清晰无色。
第五,脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。
当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。
当发现自己有脑出血发生的征兆时,一定要抓紧时间前往医院进行检查治疗,否则留下了后遗症则会后患无穷。
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。预防脑出血的发生要注意以下几点。
有可能发生脑出血的高危人群,如果做好预防措施,是完全可以远离发病危险的。
定期检查:中老年人应定期体检,监控血压及血液粘稠度,以便尽早发现并及时治疗诸如高血压、动脉硬化等疾病。必须控制好血压,并降低血脂及胆固醇,保持血管的弹性。
稳定情绪:保持乐观情绪和精神愉快,做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。遇到重大事件应注意冷静,避免情绪过度激动,防止血压突增。
戒除烟酒:嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制,因为酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤应戒除烟酒。
注意饮食:日常膳食要保持清淡,注意低脂、低盐、低糖,盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。
预防便秘:若大便板结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使小血管破裂而引发脑出血。一定要预防便秘,将此类危险减至最低。
防寒避暑:避免因低温和高温导致血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生意外。尤其冬天是疾病高发季节,一定要注意防寒保暖。
劳逸结合:建立合理的生活、工作和学习制度,保证足够的睡眠,避免身体过度劳累和精神过度紧张,超负荷工作可诱发脑出血。可参加适当的文娱体育活动以增强体质。
无论体力劳动还是脑力劳动,都不要过于劳累。因为,超负荷的工作可诱发脑出血的发生,造成不必要的悲剧发生。
无论体力劳动还是脑力劳动,都不要过于劳累。因为,超负荷的工作可诱发脑出血的发生,造成不必要的悲剧发生。
