网友提问:
我家孩子患上了面瘫,就在昨天一觉醒来就给悲剧了,孩子之前也没有什么症状啊,也没说不舒服,我想问问医生面瘫的前兆是什么?
北京国仁医院神经经内科率庆喜主任称面瘫一般是分为中枢性面瘫及周围性面瘫的,主要是结合有无患侧额纹变浅的,结合头颅CT看看有无异常的情况的,中枢性面瘫主要是有脑血管疾病的周围性面瘫主要是有上感病史的,面部麻木及口角歪斜的情况,有可能有耳部疱疹情况的。
那么,在面瘫发作前,有没有什么前兆呢?率庆喜主任称患者再发作面瘫前,会出现以下前兆症状:
1、眼球征
面瘫患者会出现眼球征,眼球征指面瘫患者的两个眼球,会不在同一个水平线上,被麻痹的那一侧,会比健康的一侧较高,还能发现患侧的瞳孔,也会在健侧的水平线上方,也是面瘫症状。
2、泪腺分泌障碍
面瘫患者会出现泪腺分泌障碍,面部神经麻痹的那一只的泪腺,会分泌量过少的眼泪,甚至有干涩的症状,但是另外的一侧,却可以正常的分泌眼泪的症状。
3、睫毛征
初期面瘫的症状中非常重要的,叮嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛,便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
4、瞬目运动
仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如叮嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
5、反射症状
面瘫的主要症状有反射症状,尤其是因为面神经的麻痹,麻痹的一侧,常会出现恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下的面瘫症状。
率庆喜主任提醒大家:面瘫在临床上最早期的症状就是嘴歪,患者常因早上起床洗漱突发现嘴巴不受控制,随后演变为眼部歪斜、半侧面部瘫痪,久而久之还有30%左右的患者会引发面肌痉挛或者肌肉萎缩这样的并发症。因此,一旦出现面瘫,一定要及早到正规、专业医院进行检查治疗。