我儿子今年33岁,在7年前单位体检时,查出肌酐偏高。正常值是62~115,但他每年体检肌酐值都在115~117之间,曾经有2次是123左右。最近两三年每半年检查一次,肌酐值都在115~123之间。尿常规检查各项均正常,有微量潜血。到肾内科就诊,曾检查尿红细胞相位和尿蛋白定性,结果蛋白阴性正形500个/ml,畸形2500个/ml。其他肾功能检查一切正常,医生也没有开药给他吃,只是叫他每年定期检查肾功能。直到现在,他的肾功能检查肌酐值都在117~123之间。请问这可能是什么原因引起的?还需要做哪些方面的检查?需要吃药治疗吗?日常生活中应注意什么?
甘女士提到自己儿子体检检出肌酐偏高,担心其肾功能不正常。这里首先要明确一点,血肌酐并不是肾功能唯一指标,我们人体血中肌酐有外源性和内源性两类。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,如未进行剧烈运动,每天内源性肌酐的生成量相当恒定。除少量由肾小管排泌外,主要由肾小球滤过至原尿中,肾小管不再重吸收。在控制外源性肌酐摄入的情况下,血中肌酐浓度取决于肾小球的滤过能力。就是说,肌酐浓度取决于人体进食中肌肉含量和体内肌肉活动量。
从您的描述来看,您的儿子有轻微尿液改变,血肌酐比正常略高,且持续7年时间,说明情况平稳,与临床见到的肾炎病人不同;专科医师只要求其定期复查是可以理解的。因为部分病人这种状态可以持续几十年,各项指标没有大的变化,所以可以不必太过紧张。
建议您的儿子下次检查血肌酐前,要注意控制好外源性肌酐(即瘦肉等蛋白性食物)的摄入量和运动量的均衡,必要时可以做内生肌酐清除率的检查,它是判断肾小球损害的敏感指标。
讲到日常注意事项,建议他平时应注意劳逸结合,起居饮食应规律,尽可能少熬夜。尤其现今社会工作压力大,处于亚健康状态人多,平时更要注意休息和放松心情。