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多发性骨髓瘤诊治指南

发布: 2013-04-03 16:01:01  | 来源:现代健康网  |编辑:Alice  |查看:
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目前,多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一到十万分之二,已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。
多发性骨髓瘤是一种无法治愈的血液恶性肿瘤,可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。多发性骨髓瘤起源于浆细胞,正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体(免疫球蛋白)。骨髓中发生癌变的浆细胞称为骨髓瘤细胞,它在骨髓中大量增殖,替代了骨髓中正常的细胞,破坏正常的免疫系统,并抑制正常的造血功能,进一步损伤骨骼及软组织(神经和肌肉等)等的功能。
97%-99%的患者诊断时年龄超过40岁,并且随着年龄的增高发病率也在逐步增加,特别多发于60岁以上的老人。黑人发病率高于欧裔白种人,东南亚裔发病率最低男性患者多于女性。
多发性骨髓瘤的症状包括:
·骨骼症状:骨痛,局部肿块,骨折甚至截瘫等。
·免疫力下降:易发生反复细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症;病毒感染以带状疱疹最为常见。
·贫血:多发性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制,而导致贫血。
·高钙血症:表现为呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。
·肾功能损害:诊断时,患者常出现肾功能衰竭。
·易感染:患者经常无原因出现感染。
·高粘滞综合征:主要表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。
·其他:产生淀粉样变性病变者可表现为舌肥大,腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或便秘,肝、脾肿大及外周神经病等。晚期患者还可有出血倾向。

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