多发性骨髓瘤的变型包括冒烟型骨髓瘤、浆细胞白血病、非分泌性骨髓瘤、IgD骨髓瘤、骨质硬化性骨髓瘤(POEMS综合征)、孤立性骨浆细胞瘤(孤立性骨髓瘤)、髓外浆细胞瘤等变型。
冒烟型骨髓瘤:1.该病无贫血、肾功能不全或溶骨性病变,就生物学而论,患者的M-蛋白是良性的。2.该病患者不需治疗。
浆细胞白血病:1.浆细胞白血病分为原发性和继发性两种,继发性浆细胞白血病为多发性骨髓瘤转化而来。2.一般给予马法兰合并强治疗,或给予联合化疗。继发性浆细胞白血病因曾经接受过化疗,产生耐药性,很少对化疗产生效果。
非分泌性骨髓瘤:为少见的骨髓瘤类型,其骨髓瘤细胞内不含有单克隆蛋白。
IgD骨髓瘤:该病易漏诊,常拖延至晚期方获得诊断,因此患者的生存期短于其他类型骨髓瘤。
骨质硬化性骨髓瘤(POEMS综合征):1.此综合征的特点是多神经病、器官肿大、内分泌障碍、M-蛋白和皮肤损害。2.如病变局限,放射治疗可使多数患者神经损害症。