人的真阴充足时,水和火是平衡的,不至于有火盛的问题。如果肺肾真阴不足,不能濡养胃阴,使胃阴枯竭,再受到火邪的侵袭,就会出现火热燎原之势,白虎汤治疗的就是这种病症。所以用熟地、牛膝滋养肾水,麦冬护肺,知母养肺阴,滋肾水,遏制亢盛的胃火。石膏入阳明胃经,能清胃中余热。
糖尿病的发生一开始只是胃阴虚,症状就是剧烈的口渴,很多人最初可能没在意,会觉得是天气干燥造成的,特别是当他们还时时出现低血糖问题,就更不容易想到糖尿病上去。
其实,低血糖恰恰是糖尿病的先兆!胰岛在刚出现问题时,不能按需按时分泌胰岛素;如果胰岛在没有进食时也在分泌,没有食物中的糖可以消化,就只能转化身体里的糖了,于是低血糖的发生在所难免。如果没有及时从异常的口渴、没缘由的低血糖中发现糖尿病,控制不好,会"久病及肾",从胃阴虚发展到肾阴虚乃至肾阴阳俱虚。
消这种胃火,就不是牛黄清胃丸、黄连上清丸之类能解决的了,要用更凉的药去压抑。有两个名字很特别的方子--"白虎汤"和"玉女煎"--都是治疗消渴的方子,都有石膏、知母的成分。
石膏是大凉的药物,能泻胃火。要把超常的胃功能给废掉,就像对巨胃症的病人,唯一的办法就是要切除一部分胃,也是种恶治。如果是没有那么旺盛胃火的人,这么样地用石膏是可以伤胃气的。知母则是泄肾的相火的。从这种治疗消渴的药物配伍中也能看出,中医判断出司马相如的消渴早晚要往下发展,由胃阴虚影响到肾阴虚的。
糖尿病人容易牙齿感染、牙齿松动,"玉女煎"原本是针对这个症状的,这是因为胃火过盛且伤及胃阴、肾阴了,牙齿问题是虚火,也是血糖高时的并发症。
糖尿病人的血是甜的,是个天然的培养基,细菌太容易在上面滋生了,牙龈也一样,所以糖尿病人肯定比其他人牙齿容易感染。
病情涉及牙,在中医眼中就是影响到肾了,因为牙齿是肾主管的。比如牙齿早脱、早松动,或有时莫名其妙觉得牙咬东西没劲,很酸但没有牙龈红肿,一般都是肾虚,是提前衰老,所谓"老掉牙"嘛!这时不能吃去火药,而要用补肾的方式解决。
牙齿咬东西没劲、腰腿发酸但不发冷的,是肾阴不足,要补肾阴,要吃类似六味地黄丸的药。腰腿发酸并且发冷的则是肾阳不足,要补肾阳,应该吃类似肾气丸的药。而适合用"玉女煎"治疗的,病人还会明显有热象,比如口渴、心烦,还没完全发展到肾虚的地步。所以,司马相如如果能早点吃上"玉女煎",可能就不至于发展到渴死的地步,和"卓玉女"相守就可能更长久一点了。