A先生,30岁左右,拥有虎背熊腰以及结实硕大的肌肉,显示出平时的锻炼,再加上175公分的身高,坐在我对面的诊疗椅上,显得我这医师好像更需要补补身。
但当他说起自己近日最困扰的是睡得不好时,我看到他那双像黑曜石发亮的眼珠旁,布满了丝丝的红线,他的语音听起来洪亮,但音质却像喉头共振的薄音,舌红绛、苔滑,指下的脉象洪大有力而缓,按之却空洞,脉势出多入少,而且在膈间有着脉气隐隐阻塞……
综合初步的四诊资料判断,A先生应该是位平常强用心神、很撑、很拚的人,下班后却用重量训练来做为运动纾压,才会造成现在外形强壮、内在气血却空空的不协调状态,至于膈间那隐隐的不顺,初步判断应该是个性急所造成。
我向他说明,之所以睡眠不好,是“阴虚于内,阳亢于外”外强中干的不平衡状态所造成,除了服药调养外,更重要的是:放缓生活步调,减少思虑,做有节奏而和缓的运动,不吃烤炸生冷等垃圾食品。
当我如顺口溜地说完医嘱后,A先生静默了5~10秒钟才说:“医师,我在一年前就买了你的书,也阅读过内容,更按照书上的建议改变了生活习惯,包括减少以前的最爱──珍珠奶茶,一个月只喝一杯解馋,后来更按照北部颇具佛心的中医建议,健走并开始每天静坐,没想到这半年来不但睡眠没改善,反而血压愈来愈不稳定,还常头晕胸闷,脾气也不稳定,已经影响到我计算机程序设计的工作,反而到健身中心做重量训练后,不仅可以维持肌肉强度与身材,连胸闷、头晕也会好一点,但是睡眠还是无解,既睡不深又睡不久,连身心科的助眠药效果也差,这到底是怎么一回事?是不是中医的理论不太适合我?”
听完他一股脑儿的主诉,我的耳垂与脸颊有点热热地不好意思…,像这种远道来的忠实读者兼患者,真是临床医师再次进步的砥砺石!
吸气腹部隆起并非就是腹式呼吸
再次把脉,发现脉象、脉势并无遗漏,然而,如果把他刚才的主诉再做连结解读,我意会到他的问题可能来自“静坐”──坐的方法不对。