认识脉压，如何看待脉压差

随着心脏的收缩与舒张，血压也在改变。心脏收缩时的血压叫收缩压（俗称高压），舒张时的血压叫舒张压（俗称低压)。收缩压减去舒张压的差值称为脉压差。正常成人的脉压差为4一5.53千帕（即30—40mmtig)，脉压差增大或减少都属于病理状态。一般来说，脉压差增大多见于以下三种情况：

a.长期高血压。动脉粥样硬化造成动脉管壁弹性减低，致使收缩压增高而舒张压降低，因而脉压差大。

b.长期髙血压引起心肌超负荷，造成心脏扩大或主动脉瓣膜闭锁不全，因而脉压差大。

c.当患者有甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血时，也可出现脉压差增大。

脉压差减小可见于二尖瓣狭窄、心包积液、心功能不全等。高血压早期的患者脉压差减小是很多见的。高血压早期，由于交感神经兴奋性较髙，末梢血管痉挛’以至收缩压不高，舒张压相对增高，故脉压差减小。随着高血压长期不能有效控制，大动脉粥样硬化加重，收缩压会逐步升高，脉压差会增大，发展成收缩压与舒张压均增髙的典型高血压。以后脉压差逐渐增大最后发展成老年单纯收缩期血压。

临床观察证明，脉压差大小对今后是否发生心脑血管病有独立的参考价值，脉压差较大、动脉粥样硬化程度高，预示发生脑卒中等心脑血管病的机会明显增多。

对于脉压差不正常的老年朋友，不要忽视治疗，尤其是采用物理疗法，对血压有双向调节作用，而且能降脂、溶栓、活化软化血管，又没有毒副作用，值得老年朋友选择。