老年人由于身体机能逐渐衰退,各个脏器功能减退,在应用许多药物时都容易产生不良反应。老年人如果能多了解一些这方面的知识,有利于在进行药物治疗时最大限度地减少不良反应。老年人要尽可能的自我药物护理知识。
老年人肝脏中脂质、胶原弹性蛋白贮存量增加,酶的合成量减少且活性降低,使药物的转化速度减慢,血中药物浓度上升、半衰期延长。所以老年人用药容易产生不良反应。
老年人肾功能下降,药物排泄速度减慢。在使用一些主要经肾排泄的药物时,容易蓄积而引起中毒。老人血浆中白蛋白浓度下降,药物与蛋白结合减少,许多药物的贮存减少,游离增多而使药效增强。比如,按每公斤体重1.5毫克的用量分别给40岁和70岁的两位患者肌肉注射杜冷丁。70岁老人对药物的敏感性明显高于40岁的中年人,导致呼吸抑制的可能性也就增大了。
老年人胃肠道血流量和一些转运系统的作用降低,使许多吸收载体减少。一些靠主动转运的药物如铁剂、B族维生素、钙剂等吸收减少,因而达不到预期的疗效。
此外,老年人常因饮食失衡或进食减少,造成营养缺乏,药物的反应性也随之改变,加之老人慢性病多,服药种类增多,药物的相互作用及副作用也相应增加。老人智力、视力、听力均有不同程度的减退。当用药种类复杂时,老人常会弄混而根据自己的判断改变用药方案,造成用药过量或不足。
针对上述情况,护理人员首先要让老人完全弄清楚用药的种类、时间和剂量。对肾功能减退的老人,应减少药物的剂量或给药的次数。要嘱咐病人不要随便服用治疗方案以外的药物。当老人服用5种以上药物时,要严密监护药物的使用,并注意观察药物引起的反应性改变。老人皮肤感觉减退,组织弹性差,注射用药时易引起出血,注射后要注意观察注射部位,尽量避免在不活动的肢体上注射。对于行动不便或身体衰弱的老人,服药时要帮助其处于便于吞咽、避免呛咳的体位。同时给予足够的水助药下咽,并检查口腔以确定药物未黏附在黏膜上。
对老年患者尽量减少服药种类及剂量,以保证用药安全,还有就是老年人不能自己根据自己的感觉选择吃药,要注意咨询医生。