高血压是成人的一种普遍症状,但可能会导致心脏病突发、中风或失智。在诊断和追踪上,医师通常会要求患者在家自己监测血压,帮助医师治疗状况。
纽约哥伦比亚高血压中心的主任Dr. Daichi Shimbo说:“听起来简单,买个血压计,把环带带在上臂,按钮,就好了?其实并非如此容易。即使专业人员对于在家如何适当测量血压也可能出错。”
那么,在家量血压应该怎么做才正确呢?
事先的准备:
避免咖啡因饮料,停止运动30分钟,不可以抽烟,饭后要等30分钟,上好厕所。然后安静心无旁骛5分钟,不看电视、不看书报或听新闻。
根据美国心脏协会 (AHA) 和美国心脏科医师协会 (ACC) 指南:坐在有靠背的椅子,脚平放地上,不可交叉。上手臂稳定支撑,保持在心脏的水平位置,手掌向上,放松手臂肌肉,不说话。测量两次,间隔1分钟。
若不遵守这些步骤,指数会大幅偏差。如隔着衣服量血压,指数会相差5-50个点。
左右手的差别:
右手的血压通常有5-10 mmHg的差异。英国和欧洲的指引均认为两臂之间的收缩压差值若为15 mmHg以上,代表患者有额外的心血管疾病风险。
目前,国际血压指引建议医护人员在评估患者心血管风险时应测量双臂的血压,但这个建议经常被忽略。
测量时间的差别:
早上血压较高,随时间渐降下,睡眠时最低。所以诊断高血压时,医师会要求病人早上和傍晚各两个血压指数,为期一周。
测量地点的差异:
有些人在医师的办公室指数高,我们叫它“白袍高血压”,但其他地方不会。有人经历“隐匿型高血压”,即在医师的办公室指数正常,但其他地方则高。
Shimbo说:“在医师的诊所内测出的血压指数,只是在很短的时间内。而大部分的生活都是在诊所外面。难道你不想知道在真实世界中的血压吗??”
血压的基本概念
测量血压时,血压计上显示的数字,上面的数字是测量收缩压,心跳时动脉壁的承受压。下面的数字测量舒张压,心跳之间,动脉壁的压力。如果使用听诊器,心跳的声音是“lub-dub”,lub是收缩,dub是放松。
原初的仪器使用装满水银的管子,用毫米来计算,血压以毫米汞柱来表达。
现在的电子仪器不用水银,但原则一样:手臂环带慢慢紧缩切断肘内动脉血液循环。环带放松, 血液 ”whoosh” 开始流动即是收缩指数,声音停止即是舒张指数。