女性中风后更易患上忧郁症

脑中风一直是许多病人与家属的梦靥，除了高死亡率外，容易造成肢体障碍的后遗症。此外，很多家属会发现病人在中风后整个情绪控制变糟、甚至意志消沉，对于复健非常挫折或是兴趣缺缺，很有可能就是罹患忧郁症了。

中风后忧郁症的机率

忧郁症是中风后重要的后遗症之一，常于中风后3个月内出现，一般比例约30～40%，女性多于男性。研究发现中风后第1周忧郁症发生的比率约12%、第1个月后持续攀升到约20%；若是经情绪评估量表筛检，所有的患者不论中风后第1周及第1个月的忧郁指数都达到病态的程度，同时也至少有70～80%患者焦虑指数达到病态程度。

目前已知中风后忧郁症的产生与中风的脑部病变部位、神经受损的程度，以及日常生活功能障碍的严重性有关。较大的脑部损伤，位于左侧前额，及无法自我照顾日常生活能力的中风患者，较容易有忧郁症状。

忧郁症常见症状

常见的症状包括：复健动机差、对事情失去兴趣、情绪低落、莫名的哭泣、睡眠困扰、悲观想法、或甚至想死、想自杀的念头...等等症状。由于中风的黄金复健期是在中风后3～6个月，而中风后忧郁症会减低患者做复健的意愿，而减缓中风恢复的速度，甚至错失中风黄金复健期的机会。

目前已有证据显示忧郁症会影响中风病人的身体和认知功能，减低患者复健动机和意愿、妨碍复健的成效及减缓中风恢复速度，甚至增加死亡的风险。因此家属一定要密切观察中风病人的情绪问题，并且适时寻求医疗的协助。

如何照顾忧郁症的家人

1.陪伴：

亲友的陪伴永远是对于病人最大的支持，但照顾这件事情不是只有1、2天，会是个长期抗战。因此会建议家属可以轮班陪伴，并且针对病人的状况可以填写照顾日志，举凡病人的心情、胃口、复健的状况、医嘱等等，让接手的家人可以清楚知道病人的最新动态。

2.适度关怀与信任：

不要过度关怀，会造成病人的挫折感，这点需要全家人一起来做，对于来访的亲友也沟通清楚。生活上的一些小事情，可以多跟病人讨论，如果他目前状况可以做得到的，就鼓励病人去做，建立信任感。

3.订定容易达成的小目标增加成就感：

透过每天给予一些可达成的小任务，让病人可以自己努力来完成，都可以帮助病人增加成就感，舒缓心情。

4.语言并非唯一沟通管道：

由于中风有可能导致语言能力受损，因此如何改用图片、标语或手写等方式来让病人可以表达自我想法，正确的沟通方式对于稳定病人情绪非常重要。

5.适时寻求医疗协助：

中风后忧郁症的治疗，首重心理辅导、亲友的支持关怀和鼓励复健，近年来已有效果明显副作用较少的抗忧郁剂，对中风后忧郁症的患者有所帮助。

贴心小提醒

脑中风虽然是无预警突然发生，但是可以治疗的，如何把握黄金复健期就很重要，千万勿信民俗疗法。另外目前政府也有推出PAC计划，可以提供部分病人1个考前冲刺班的概念，可以多跟医生讨论喔！