3月8号南方又要迎来春寒,强大冷空气来袭,医师担心,气温变化大,呼吁心血管急重症患者要特别注意!心脏内科教授詹益欣医师表示,最近因为温差大,心血管急重症患者明显增加,脑中风、心肌梗塞等患者增加三至四成,其中不少患者被送至急诊后,进一步检查才确诊为心房颤动。
由于心房颤动造成脑中风失能及致死率比例高,但患者持续规律用药的比率却偏低,原因就在传统凝血药物warfarin有许多缺点,包括易与含维他命K的食物及药物产生交互作用,出血副作用偏高,如引发脑出血未实时处理,死亡率相当高。
许多医师担心患者服用warfarin,引发严重出血,因此开药时较保守,并未给足剂量,但“有吃就好,等于无效”。

根据近年来的统计发现,心房颤动患者平均每2小时增加1人,进一步分析治疗状况,比较口服新型与传统抗凝血药物时,使用口服新型药物,显著降低近四成缺血性脑中风机率、住院大出血发生率减少超过四成、颅内出血比例也减少56%、死亡率更是下降超过五成,且无论有无慢性肾脏病史,使用新型口服抗凝血药物,皆能降低急性肾损伤机率。
詹益欣表示,以往使用抗凝血药物总担心,遇到紧急手术或严重出血无法实时恢复凝血功能,将提高患者用药风险,所幸新型口服抗凝血药物目前已有具“反转功能”的反转剂问世,可在数分钟内反转抗凝血药物凝血功能,降低患者用药风险。
除了药物预防中风之外,日常生活预防中风有五招,第一招为每天饮酒不超过 5杯;第二招为戒烟;第三招要注意保暖;第四招避免过劳,因为经常轮值夜班或超时工作中风危险高出;最后一招为多吃鱼及根茎类蔬菜少吃肉,有效降低14%中风风险。