当患者在服用降压药的过程中,出现了低血压,首先应该注意排查以下几个方面的问题:
① 降压药的使用是否规范:有无自行加大剂量或者改变服药时间,如果是因为药物过量引起,则需考虑将相应药物减量,同时监测血压的变化;
② 是否为降压药的不良反应所致:如常用的α受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的一些制剂均有可能导致体位性低血压,刚开始服用这些药物时,应该小剂量起始、逐步加量,同时注意体位变化动作要缓和,必要时可以换用其他类型降压药;
③ 是否合并其他疾病:如不少高血压患者合并有冠心病、心功能不全,当患者发生急性心肌梗死或急性心力衰竭等严重并发症时,可能导致心脏泵血功能下降,导致低血压。如果患者出现低血压的同时合并有胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗等可疑症状时,应立即送往医院诊治。