中风患者应24小时内开始康复治疗

中风病人何时开始康复治疗？

24小时内且生命体征稳定

康复专家说，很多人以为康复治疗就是针灸、按摩、推拿，其实这只是康复治疗中的一个小点，广义的康复是指利用一切措施和手段帮助病人最大限度地恢复其功能。很多人以为脑中风后发生的功能障碍是永远不可逆的，其实不然。在医学科学非常发达的今天，药物治疗、手术治疗和康复治疗，都可以帮助患者最大限度地恢复这些功能。至于什么时候可以开始康复治疗呢？她说，中风发生后24小时之内且在生命体征稳定的前提下，就必须开始进行康复治疗。

早期康复不规范：

抬肩膀其他关节就会一起动

康复专家说，早期康复治疗要预防可能出现的压疮，一个人如果长时间不动，关节会肿胀，肌肉会萎缩，还会形成静脉血栓，栓塞一旦跑到肺里，引起肺的栓塞，就没有呼吸了。而且，中风发生后，规范的早期康复治疗和不规范的早期康复治疗取得的效果截然不同，“因为中风早期没有进行规范的康复治疗，会导致误用综合征。”

“在中风早期，肌肉力量低下时，不能让病人自己用力，而应让其被动地活动肌肉，”康复专家解释，因为病人在中风后，会出现上肢屈肌的张力较强，病人会不自觉地自己弯曲上肢。“在你不能用力时，你运动了，就会导致韧带、肌腱、肌肉的损伤以及关节的变形，还会导致痉挛加重、所有肌群不协调，也就会带来所谓的误用综合征。因此，这时候，病人的被动活动是否规范、是否正确，都很重要。”

她举例说，有一个患者，由于没有进行规范的早期康复治疗，导致误用综合征，到现在，“让他抬起肩关节，其他很多关节就会一起动，这是很典型的共同运动模式。”

早期的康复训练包括助力下的翻身运动、床上被动运动、床上踩单车训练、斜床或站立架训练、减重步行训练、功能性电刺激、吞咽功能训练、床到椅转移训练、穿鞋训练、手功能训练、进食功能训练等等。

中后期康复治疗：

要有打持久战的心理准备

康复专家说，很多人以为，中风病人的中后期康复治疗只需6个月就行。其实不是。尤其是一些有功能性疾病的患者，他们中风后，康复治疗可能是终生的，病人和家属都需要有打持久战的心理准备。

在中风中后期，康复治疗主要是改善步行、增强肢体协调性、提高进食能力、促进语言交流能力，从而提高病人的日常生活能力。

具体措施包括：一是动态平衡训练，传统的平衡训练是坐在座位上，由别人推或者病人自己动，现在也可以让病人在专门的设备上进行；二是步行训练；三是从床到椅子的转移训练；此外，还有穿鞋训练、进食训练、语言训练、吞咽治疗等等。

“也有一种可能，病人进行了各种训练，但最终仍然出现了异常模式，这时候怎么办？”她说，也可以通过康复工程的使用，使病人最大限度地利用辅助工具替代其已失去的功能。

特别提醒：尽量让病人参与社交活动

康复专家介绍，中风病人的恢复规律一般是下肢先恢复，然后再上肢，但也有一些病人，比如脑出血的病人，会从远端的力量恢复开始。“康复治疗越规范，疗程越充足，结局越好。”

康复专家认为，中风病人的康复治疗，家人和陪护起着至关重要的作用。家人和陪护不仅可以逆转病人的病情，提高他们各方面的功能，还可以让他们有足够的信心留在世上。因此，家人要给病人足够的信心，同时，在安全和病人身体情况稳定的前提下，应让他们出去参与社交活动，这更有利于他们的康复。

中风太极操：提高中风病人平衡能力

随后，神经内科护士长尹玉珊介绍自己编制的有助于中风病人康复并能提高平衡能力的“中风太极操”。 她说，经过对比研究，发现病人练了“中风太极”之后，肢体的功能康复和身体平衡能力都有很大的提高。

这套“中风太极操”分为三期：第一期是急性期十式，简单易学，主要以打开肢体的穴位为主要目的；第二期是康复期进阶篇，有一点难度，主要借助保健球练习；第三期是预防中风二十四式。
专家提醒：