养生康复 老年人当心体位性高血压

老年人好发体位性低血压已为大多数人所了解，但老年人的体位性高血压则很少被人知道。所谓体位性高血压，是指患者在站立或座位时血压增高，而在平卧时血压正常。本质上仍然属于高血压，是高血压的一种特殊类型或高血压病的一种特殊表现。这种类型的高血压在老年人中的发病率约占4%，国外报道更高一些，约占10%左右。

体位性高血压通常无明显的临床症状，大多是在体检时偶然发现的，个别严重者可有心悸、乏力、思睡表现。体位性高血压以舒张压的升高与变化较为明显，站立时超过90mmHg，平卧后降至85mmHg或更低一些，变化较大，而收缩压升高则变化不大，通常保持在140mmHg以下。

医学专家指出，这种类型高血压的肾素活性较高，易致交感神经过度兴奋，因此，患者容易出现血压波动。由于老年人的血管调节功能减退，其“重力血管池”扩大，由平卧转为站立时，心脏以下的静脉及静脉窦淤血增多，血液淤积，使得回心血量减少，便可反射性地引起交感神经兴奋，导致小血管痉挛而使血压升高，产生体位性高血压。

体位性高血压重在预防，预防原则基本同体位性低血压，关键是在午休或清晨起床，由平卧位转为站立位时，不要动作过猛、幅度过大，缓慢站立起来后做2~3次深呼吸，可以有效预防体位性高血压的发生。假如平时血压正常，只是偶尔发生体位性高血压，一般无需药物治疗，注意加强预防环节即可。