最近一项研究指出,在临床上男女心血管疾病的症状很多是一样的,但也存在重要的差异,这些差异早在过去十几年就已被许多文献指出。
虽然男女最常见心脏病发作症状是胸痛、出汗和呼吸急促,并以胸痛最为常见—79%的男性、74%的女性有此症状,但胸痛和出汗的在女性中较少发生。与男性相比,女性发生胸痛的机率少了30%,而出汗的机率少了26%。
此外,当心脏病发时,相较于男性,女性出现肩胛骨之间疼痛的可能性是2倍以上、恶心或呕吐的可能性高64%,呼吸急促的可能性高34%。这些症状被标签为“非典型”,因为不同于男性患者通常会出现的症状。
认识症状对于提供心脏病发作的人快速、能挽救生命的治疗至关重要。先前的一些研究报告了症状的性别差异,而另一些研究则报告了共同的症状。
这项研究汇整了过去20年来质量最高的研究,总共27篇、涵盖了120多万患者,详细呈现了确诊急性冠状动脉症候群患者的症状。
研究的结论是,为了确保及时给予患者诊断及治疗,医疗专业人员需要了解潜在或确诊急性冠状动脉症候群的男女患者会重迭的症状,也要熟悉已确立很久的男女症状的差异。
研究作者S. Peters表示,延迟诊断,不论是患者或医疗人员之故,是延迟提供可能挽救性命的治疗的重要原因之一。透过更了解急性冠状动脉症候群患者临床表现上的性别差异,这份研究可能促成更多及时且公平的治疗及成果。
Peters补充,研究仅检视确诊急性冠状动脉症候群的患者,未来需要对潜在的患者进行研究,因为这可能有助于医师辨识患者、节省救援时间及避免心肌损伤。此外,未来也应聚焦于诊断工具的发展与效果,比较诊断工具在潜在或确诊的急性冠状动脉症候群男女身上的效果。