解决老年人便秘，要先了解便秘的类型，才可以对症下药

便秘是老年人常见的困扰，超过2成以上的老人有便秘困扰，若是入住养老机构的长辈，就更多人有便秘的问题。便秘还可能诱发高血压、心肌梗塞等疾病，必须要好好正视长辈的便秘问题！《现代健康网》特摘此篇照顾便秘长辈的秘诀，要解决便秘就要先了解便秘的类型，才可以对症下药。

医学上对于便秘的定义，指的是每周解便次数少于3次，或是排出过于干燥坚硬的粪便，且有排便困难、疼痛、排便后仍有残便感的状况。根据统计，在65岁以上的长辈中，有25%男性、35%女性有便秘困扰；超过70%入住机构的长辈也有相同的问题。

由于便秘时需要用很大的力气排便，可能会引发老人家的脑中风、心肌梗塞等问题，因此如何改善长辈的便秘状况，就是一个重要课题。

便秘的分类

要解决便秘，就要先了解长辈便秘的类型，才可以对症下药。

传输缓慢型便秘：主要的原因是肠道的肌肉与神经的协调能力变差，使得肠道收缩次数减少，导致食物在肠道的时间延长，水分被吸收的更多，造成粪便的形状变小、硬度变高，导致排便困难，有的长辈会传输缓慢与失调两种类型的便秘同时发生。此外，这类型的便秘通常会伴随着排气变多的状况，主因是粪便与肠道菌的作用时间延长，产生更多的气体，进一步产生胀气的情形。

失调型便秘：这类型的便秘在女性中比较常见，造成的原因包含了骨盆底与肛门肌肉无力或失调、会阴下降异常、肛门直肠与会阴结构异常（例如肛裂、肛门狭窄、脱垂）或肿瘤等，可能合并性功能或排尿问题。

传输正常型便秘：一般最常见的便秘类型，长辈自己总是觉得大不干净、解便困难，但其实他们的肠道蠕动状况与解便次数都算正常。这类型主要可能是因心理或是压力等因素造成。

照顾便秘长辈，注意这5件事

水分摄取要足够，但不宜偏多：很多人听到便秘的第一个想法往往是水喝太少，为鼓励长辈多喝水，但其实根据研究，增加喝水量对于改善便秘并没有明显的帮助，尤其是长辈如果已经有肾脏的疾病或是心脏衰竭，摄水量就要特别注意。 

摄取纤维要注意：根据研究水溶液的纤维补充并没有办法显著改善便秘的状况，但由于方便摄取，也是可以考虑的作法。若是一般的纤维素，建议每日补充25～30克的膳食纤维。有些蔬果，像是火龙果、香蕉、地瓜等，都可以促进肠蠕动，可以试当的补充，但要注意有的长辈会发生腹部绞痛的问题，另外有糖尿病的长辈，在摄取水果时也要注意食用量。 

运动无法直接改善排便状况：根据研究，没有足够的证据显示运动可以直接改善排便状况，但由于运动可以帮助身心灵的协调，舒缓压力，因此建议可以安排长辈适度的运动。

除了一大早，饭后也是个排便的好时机：很多人知道都知道早上起来先喝一杯温水，可以帮助肠胃道排空，但很多人不知道的是，饭后也是一个排便的好时机，因为生理上有个叫“胃结肠反射”是由食物进到胃部引起的肠道蠕动反射，因此可以在长辈进食的30分钟后，引导长辈到厕所进行排便。

按摩腹部可以尝试但要注意：若是长辈是因为肠套迭或是肠阻塞造成的便秘，就不合适进行按摩，另外按摩时如果使用精油等产品，记得先在长辈手背上抹一小块试试看，是看看会不会造成过敏红肿的状况。

肛门刺激法的要点

除了上述方式外，有的长辈因为卧床，造成排便非常困难，有时就可以用手指刺激肛门运动或是将肛门口卡住的粪便挖出，帮助长辈排便。以下几点要注意：

留意肛门口状况：有的长辈会因为便秘而产生痔疮，在进行肛门刺激的时就要特别留意，并且观察痔疮外观是否有破皮或是变大的情形。

适当的润滑很重要：由于长辈的皮肤会因为年纪大而变得脆弱，如果没有使用润滑剂，很容易造成皮肤破损或是流血，有可能造成细菌的感染。

肛门刺激法的做法：以手指涂润滑剂，伸入肛门约两公分，轻柔快速地做环状刺激（约2～3分钟），至肛门放松为止。