老人家呼吸声勿轻忽重　小心上呼吸道阻塞

一名年近九旬老人家，过去有中风病史，这几天家属因患者痰音多、呼吸声大而送到急诊就医，希望透过抽痰能改善症状，在理学检查时，收治该个案的中山一院急诊医学部陈宪青医师表示，发现患者喉部有很明显的喘鸣声(stridor)，紧急照会耳鼻喉科检查，发现因两侧声带麻痹导致喘鸣声，患者因吸不到空气危及生命，经紧急插管才化解可能猝死的危机。  陈宪青医师表示，喘鸣是一种刺耳、高亢的高音调声音，通常是因为上呼吸道如气管、会厌或喉部阻塞所发出的声音，在患者吸气期可听见。另外，刚拔完管的病患，也要注意是否有喘鸣。一般急诊室常见的上呼吸道阻塞的原因很多，如异物梗塞、声带麻痹水肿、外伤引起的上呼吸道受损以及过敏引起的声带水肿等等，每一项都是内科急症，会导致患者猝死，不可不小心。
 此外，急诊室儿科所收治的哮吼(Croup)儿童则是另一种常见的上呼吸道阻塞疾病，哮吼会引起幼儿声音沙哑、吠状咳嗽、吸气喘鸣及呼吸窘迫症状。陈宪青医师呼吁，倘若听到呼吸道发出异常的喘鸣声时，有可能是上呼吸道阻塞，要把它视为紧急症状，应该立即就医，可以避免憾事发生。