人体为了适应内外环境的变化,需要灵敏有效的“调节器”,这“调节器”就是神经系统和内分泌系统。人体的内分泌器官有下丘脑、脑下垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、散布在胰腺中的胰岛、卵巢和睾丸等(见图1)。
图1内分泌系统示意图
他们都能分泌一些叫做激素的化学物质,也叫“荷尔蒙”。有些其他组织也能分泌激素。在人体里少说也有20多种激素。激素的作用很复杂,也很重要,它对人体的生长发育、新陈代谢、生殖机能都造成重大的影响。
老年人的内分泌系统普遍出现衰老性变化,人的生理活动也随之发生不少变化,如性激素的分泌,男性在40岁时达最高峰,以后就逐渐减低。男性到了老年,睾丸的机能减退,性机能下降,并可出现前列腺肥大。女性到了50岁左右月经的间隔越来越长,逐渐停止来潮,就是绝经,这是卵巢功能减退的表现。卵巢的重量随着老化而减轻,成熟期的平均重量9一10克,到61—70岁时,只剩下4克左右。由于老年女性雌激素的分泌减少,不仅阴道黏膜发生萎缩,而且影响骨质成分,骨胶原、钙盐等减少,骨质逐渐变疏松,骨的支持作用减弱。由于骨质疏松,老人常会感到全身酸痛、乏力,并容易发生骨折。此外,绝经期后的妇女,患冠心病者明显增多,也与雌激素的减少有一定关系,因为雌激素可降低胆固醇,增加磷脂,有抑制冠状动脉粥样硬化的作用。
对老年人来说,甲状腺功能有下降的趋势,甲状腺激素的分泌从20岁到80岁间可减少50%,新陈代谢因而变慢,如果饮食不变,体重容易增长,并容易出现怕冷、皮肤干燥、心跳缓慢、便秘、倦怠等症状。甲状腺功能减退时,血中的胆固醇增加,也会加重动脉粥样硬化症。
肾上腺是内分泌系统的重要组成部分。肾上腺左右各一,位于肾的上方,肾上腺分皮质(外围)和髓质(中心)。肾上腺皮质分泌皮质素、雄激素、雌激素和孕激素。我们经常用的可的松就是化学合成的皮质素。肾上腺皮质激素具有多种重要生理功能,如抗炎作用,增加葡萄糖的合成,促进蛋白质和脂肪的分解,并对血压的稳定,胃液的分泌和神经功能有显著影响。肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这三种物质统称儿茶酚胺。儿茶酚胺对心血管、神经系统和其他内脏活动也起重要的调节作用。老年人,肾上腺的重量减轻,肾上腺皮质的储备能力减退,因此,老年人对外伤、感染、手术等有害刺激的反应能力(又叫应激能力r减退。
胰岛分泌的胰岛素,将血糖转化为糖元贮存在肝内,并促进组织细胞利用葡萄糖。随着年龄的增加,胰岛的功能减退,胰岛素的分泌减少,血糖容易偏高,因而糖尿病的发病率增高。其他如高血压和某些肿瘤的发生,也与内分泌的功能变化有一定的关系。总之,老年人的内分泌功能低下、激素代谢紊乱,是造成人体老化、致病的重要因素之一。