老年人尿路感染的症状与治疗

根据统计，65岁以上的女性和70岁以上的男性发生尿路感染的很多，首先是老年人的下尿路发生了解剖上的变化。例如男性病人患前列腺增生，女性病人患尿道肉阜、尿道萎缩、变短等。这些改变都是容易遭致尿路感染的因素。其次是老年人的免疫功能渐渐下降，细菌一旦侵袭尿路就容易发病。另外还有支配下尿路的神经功能降低，尿路上皮细胞分泌的黏蛋白减少等也都是老年人易发尿路感染的原因。患了尿路感染，首先表现的是小便急、排尿疼痛及排尿次数频繁。尿常规检查中出现较多的红细胞与脓细胞。上尿路感染时还常常合并发热、腰痛、尿中还可出现管型等。

明确症状及检查后，要进行中段尿的普通细菌培养及药物敏感试验，以明确是什么细菌感染，用哪些抗菌素最好等。但是值得重视的是寻找引起尿路感染的原因十分重要，只有根据病因，尿路感染才不容易复发。

小便有血是什么原因呢？小便有血在临床上称为血尿，绝大部分泌尿科疾病都可能有血尿，血尿合并尿频、尿急、尿痛者常常是泌尿系统炎症所致，尤其是膀胱炎。无痛性、间歇性、肉眼全程血尿往往是肾或膀胱内肿瘤引起的。绞痛以后出现血尿往往是泌尿系统结石所造成的。外伤以后出现血尿往往是与外伤有关系。另外，开始解小便时有血，以后尿色即正常，往往提示在前尿道出血，如果开始有血而以后整段小便都是均勻一致的血尿，则表示出血部位在膀胱、输尿管或肾脏内。如小便终未时带血则表示出血部位在后尿道或生殖系统内。无论是什么情况，均应及时就诊，尽早治疗。

男性尿路感染的症状总结了一下几种表现：1、尿细菌培养阳性2、血常规可能有白细胞升高3、尿常规诊断可有白细胞、红细胞甚或蛋白。4、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。5、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。

女性尿路感染症状症状一：腰痛腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一；肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛；肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。症状二：全身症状如发热、寒战、头痛等，主要见于上尿路感染患者，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。症状三：排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。症状四：尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

尿路感染发生常吃的药，可供患者参考，切忌不要盲目。

①【美满霉素(米诺环素、甲胺四环素)】：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素)

②【四环素】：每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。

③【强力霉素(多西环素、去氧土霉素)】：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。