由于上述老年人心血管的改变,引起心脏功能减退,心排血量降低,冠状动脉的血流量随着年龄的增加而减少。因此,老年人的心脏排血量在一般情况下除维持全身循环的基本需要外,储备能力较低。一旦发生危急情况,其反应能力较差,如发生急性心肌梗塞、肺炎、痢疾等感染时,就可能出现心功能不全,简称“心衰”。
心脏衰竭而引发的老年疾病
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心脏在人的一生中昼夜不停地跳动。告诉大家一组数据,就能知道我们的心脏有多么辛苦。当人类生命处于母体胚胎期的第一个月时,心脏就开始了毫不停歇的工作。成年时,心脏每分钟搏出的血液有8—10斤,相当于一大桶“金龙鱼油”那么多,心脏一昼夜搏出的血液要一辆大卡车来装,达7吨之多。人的一生心脏要跳动大约30亿次,由此可见,心脏的劳动强度有多大。更何况,心脏是人体唯一不能丝毫休息的器官。和其他器官一样,随着年龄的增长,心脏的功能也逐渐减退。老年人心脏的改变,主要是老年性退化。表现在心肌的颜色呈深褐色;心包外的脂肪增多,心内膜逐渐增厚。但心脏大小的改变并不显著,有时稍有缩小。另外,供应心肌营养的冠状动脉发生硬化。连接心脏左心室的主动脉由于弹力降低而发生主动脉硬化。动脉硬化的结果引起主动脉扩张屈曲,使主动脉瓣的关闭功能减退,这时左心室一方面要接受来自左心房的血液,另一方面还要接受由主动脉逆流而来的血液,主动脉逆流的血流量越多,心脏舒张时动脉内的压力就越低。而老年人随着年龄的增加心脏收缩的压力也有所增加,因而脉压差(即收缩压减舒张压的压差)增大,这是老年人血压的特点。因此/脉压差异常也反映了心脏的功能减退。此外,控制心脏跳动的传导系统,也有退行性改变。
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