造成老年忧郁症的原因有三,第一个是“失去亲人”,不管是老伴走了,或是白发人送黑发人,过度悲伤往往是发病的主要原因。第二个是“重大或长期的病痛”,癌症、糖尿病等等,不但造成身体的痛苦,也会变成情绪的巨大负担。第三个是“孤单及没有重心的生活”,独居或长时间很少跟人互动,以及退休后失去生活动力,往往会会累积低落的情绪而出现问题。
1.常抱怨身体疼痛、失眠、没有活力、不想出门、体力大不如从前。
2.闷闷不乐,看什么都不顺眼,容易感到心烦、常常生气、焦虑不安、心浮气躁。
3.原来有兴趣的活动,都不感兴趣了,使朋友邀约也不出门,以前爱聊天,现在变得不太喜欢讲话。
4。易忘东忘西,注意力不集中,跟失智症的差别在于,忧郁症者会强调自己想不起来了,失智症者则会掩饰自己忘记的情况。
5。没食欲、体重减轻,体重若在2周或1个月内减轻5%,也是老年忧郁症的警讯之一。
6。感到悲观、没自信,觉得自己没用了,重度忧郁症患者最明显的表现为有自杀意念。
老年忧郁症与一般忧郁症最大差别在于,一般忧郁症能够以言语表达情绪低落;而老年人则常以身体不适取代情绪低落,易被误以为一般老化现象。不过老年忧郁症跟失智症比较起来,前者可透过适当的方式减轻或改善,但后者通常是不可逆的,只能推迟恶化的速度。
长辈一旦被忧郁症找上了,除了求助医疗以及药物,适当的陪伴是最重要的。陪伴时建议可注意以下几点:
耐心地倾听,不要打断对方说话,但也要注意避免跟着陷入负面情绪。
避免无效的安慰,“要加油”、“想开了就好”、“不要胡思乱想”等等,不但无助改善对方,甚至会造成情绪更低落。
多陪对方做些活动,尤其是规律的运动,有助改善忧郁症症状,像是健走、伸展操等等。
帮他重新找到生活重心,像是发觉新的兴趣,如种花种菜、或养宠物,有个照顾对象让他不会觉得失去生命价值。