面对着人口快速老化、失智患者的增加,其中阿兹海默症最有代表性,占6到7成。这种病目前还没有有效阻止或逆转病程的治疗,但在症状轻微时及时诊断,可使患者生活质量达到最佳状态。
阿兹海默症患者,大部分是60岁以上,随着年龄的增加,患此病的风险越大。患者由于β淀粉蛋白斑块(plaques of beta-amyloid protein)或TAU蛋白在大脑中积累,破坏大脑神经细胞之间的连接或营养的输送,导致神经细胞死亡,因此会破坏记忆力和认知能力。最严重时,几乎无法对周遭的人事物有反应。大脑的这种变化,在阿兹海默症确诊前20年就已经开始了。
目前诊断阿尔滋海默症的技术有限,正子造影检查(PET) 寻找β淀粉样蛋白斑块,价格较昂贵且具时效性,过程也不便利,大规模的筛检并不实际。传统采样脑脊髓液来侦测 tau蛋白, 缺点是花费大且具侵入性。
验血或鼻分泌物可使早期诊断成为可能?
由美国华盛顿大学医学院发表在《实验医学》期刊的一个研究指出,血液中有一种P-tau217和脑部类淀粉蛋白的数量相关。p-tau217含量升高,可预测脑部也有类淀粉蛋白斑块的累积,准确度高达86-90%。研究专家正在研发以tau蛋白为基础的验血,盼能及早指认症状出现前的患者。
韩国科学家发表在《科学报告(Scientific Reports)》的研究,暗示出诊断阿兹海默症的另一个更简单的新方法-收集鼻子的分泌样本,分析特定的蛋白质。
2017年,科学家在患有初阶阿兹海默症的老鼠身上,发现其嗅觉失能的起因,源于周围嗅觉系统中可溶性β-淀粉样蛋白 的累积。他们假设可溶的β-淀粉样蛋白可由鼻子的分泌中检测出来,可用来作为侦测疾病进展的参数。他们收集了39位阿兹海默症患者的鼻子分泌物样本,和同年龄的控制组做比较。
他们发现两个特别的β-淀粉样蛋白在阿兹海默患者中维持着较高的数量,而且这个蛋白可溶形式的数量,不只可以用来区别健康的人和阿兹海默症患者,也可以预测三年内症状的发作和进展。
虽然需要更进一步的研究来了解,鼻子分泌中β-淀粉样蛋白和阿兹海默症认知失调的关连,这样的结果值得期待。
韩国科学家以为定期筛检鼻子分泌物来侦测阿兹海默症,是一个比较好的选项,简单、快速、便宜又非侵入性,可以及时诊断、增进治疗的效果。