失智患者安然走好生命最后一年

失智患者生命最后一年，接受管灌喂食、气管内管插管、呼吸器治疗、心肺复苏术急救及洗肾之比率远高于欧美先进国家，尤其是气管内管插管、呼吸器治疗、心肺复苏术急救风险是癌症病人的四倍以上。专家呼吁应积极提升社会大众及医疗人员对末期失智之认识，推广以舒适为目标的安宁缓和疗护，并修改健保启动失智安宁的收案条件。

末期失智多认识　患者可安享晚年

研究发现，我国失智患者生命最后一年，有高达七成接受过管灌喂食、六成曾接受气管内管插管及呼吸器治疗，三成曾执行心肺复苏术急救，近两成仍在洗肾，比率远高于欧美先进国家，在亚洲国家中也偏高。

末期失智接受急救与维生处置　反而在生命终点受尽折磨

经校正年龄、性别及共病因素后，失智病人接受气管内管插管、呼吸器治疗及心肺复苏术急救的风险是癌症病人的四倍以上，这些治疗几乎集中在过世前一个月，在接受急救与维生处置后，失智患者并没有因此顺利存活，反而是在生命终点受尽折磨。

我国从2009年开始将失智者纳入安宁疗护服务对象，至2013年底为止接受安宁疗护的失智者仅占总人数的1.64%，其中很多人是因为同时患癌症才会接受安宁疗护，在没有癌症的失智症病人，既使接受安宁疗护后，仍有高比率接受维持生命治疗。这代表着国人与医疗体系中，对比癌症较不能接受失智症是个会导致生命末期的重大疾病，因此倾向积极救治。

失智比例升高　医疗需推动

近年来，民众已逐渐能接受癌末病人不进行过度的维生治疗，转而能接受以舒适为目标的安宁缓和疗护。失智症同样是威胁生命、导致死亡的重大疾病，民众与医疗人员都还没有充足的认知，及时采取安宁缓和疗护来照顾失智患者。专家建议，有关部门应提升社会大众与医疗人员对失智症晚期真实样貌的理解，从而改变对于人工营养与水分、抗生素治疗、症状控制等面向的认知，做出睿智的医疗照护选择。