阿尔茨海默病,俗称老年痴呆,是一种中枢神经退行性疾病,主要表现为记忆障碍、语言障碍、人格改变等,近年来的发病率及发病人数不断提高,而发病年龄却呈现年轻化发展趋势。目前市场上针对老年痴呆的预防及治疗,使用较多的药物包括胆碱酯酶抑制剂、抗氧化剂和益智、促智类药物。其中,胆碱酯酶抑制剂包括:具有促进记忆再现和增强记忆保持作用的药物如石杉碱甲、多奈哌齐等,改善脑循环的药物如尼莫地平、尼麦角林等;抗氧化剂主要有银杏叶片等银杏提取物;益智、促智类药物主要为复方海蛇胶囊。
在以上药物中,胆碱酯酶抑制剂和抗氧化剂在市场中的知名度比较高,而复方海蛇胶囊这类益智、促智类的药物一般是患者在就医时由医生开具,所以市场知名度比较低,很多消费者对其疗效也不是很清楚。浙江衢州市第三医院老年精神科、浙江中医药大学及浙江省人民医院精神科把复方海蛇胶囊与安理申(盐酸多奈哌齐片)和易培申(盐酸美金刚)这两种常见老年痴呆用药进行了比较治疗研究:研究人员选择195例患者分为安理申组、易培申组和复方海蛇胶囊组,每组65例,各组性别、年龄、受教育程度等指标相似。最后的实验结果表明,对于轻度老年痴呆症患者,经过一段时间的规律治疗后,复方海蛇胶囊可有效提高患者的认知功能和日常生活能力,降低痴呆症状评分,与安理申和易培申的短期疗效相当。
其实,用海蛇入药,自古以来就有记录,包括《本草拾遗》和《神农本草经》中都有收录。沿海民间历来也有食用海蛇的习惯,将海蛇作为药用也很普遍,作为祛风燥湿、通络活血、攻毒和滋补强壮等功效良药,常用于风湿痹症、四肢麻木、关节疼痛、疥癣恶疮等症状。进入现代,研究人员发现海蛇的神经系统非常发达且具有自我修复功能,自此开始了将海蛇用于益智、促智类药物的研究。
复方海蛇胶囊是国家食品药品监督管理局批准生产的中药三类新药,采用南海半环海蛇和玉足海参作为原料,经生物工程手段制成。药物研制出后,不同的研究团队进行了多项临床试验,证实了复方海蛇胶囊可改善自由基代谢、降低血粘度、改善微循环;且含有肽类酵介产物及多种人体必需氨基酸。
老年性痴呆按病程分为:轻度痴呆期、中度痴呆期、重度痴呆期,在轻度痴呆期之前的表现为轻度认知障碍。针对不同的时期,复方海蛇胶囊具有不同的使用方法。
当患者处于轻度认知障碍期时,主要表现为出现短暂性健忘;进入轻度痴呆期后则会变现为近期发生的事情容易记不住,轻度语言功能受损,注意力不容易集中等。这两个时期可直接服用复方海蛇胶囊,搭配合理的饮食,在服药的同时多食用高蛋白、高维生素、低热量、低脂肪的食物,预防病情的加重。
当患者处于中度和重度痴呆期,除了记忆力和自理能力的进一步下降,还往往会出现焦虑、抑郁及精神方面的问题。所以,在这两个时期,复方海蛇胶囊主要与抗焦虑、抗抑郁、抗精神失常药联合使用,可以达到更好的治疗效果。
老年痴呆由于机理不明,目前还无法治愈,对于中度和重度患者,只能长期用药。因此,老年痴呆的治疗重点在于早发现、早治疗、早改善。国际阿尔茨海默病协会每年会举行不同主题的活动,进行科普知识普及,呼吁全社会关注老年痴呆患者;号召大家对老年人的认知障碍要有正确的认识并产生重视。如果能够在患者处于轻度认知障碍或轻度痴呆期的时候,及时就医,及时通过饮食、生活方式、药物等各个方面进行干预,就有可能控制患者的病情,改善患者的症状。