老年人头晕、想吐、肩颈酸痛，可能老花镜使用不当引起

眼睛靠水晶体的变化调节焦距，约在40～45岁之后，水晶体就逐渐变硬、失去弹性，调节焦距的睫状肌也会开始松弛、无力，看近时，就会出现无法对焦、眼前雾茫茫的老花现象。

头晕、想吐、肩颈酸痛，都有可能得换老花眼镜了

长辈们大多有副老花眼镜，随年龄增加，老花的度数也会再持续加深，一般建议，约3～5年要更换一副新的老花眼镜，60岁以后，才不会再有太大变化。

但现在的老花眼镜愈做愈精致，价格也不便宜，有些老人家舍不得花钱，虽然发现老花眼镜不够用了却不愿意更换，也不告诉子女。因此，若发现父母突然抱怨眼睛干涩、头胀痛或阅读书报的姿势突然变差等，都要考虑是不是老花眼镜度数不足。

当度数不足，阅读时就得反复眨眼、用力找焦距，不仅可能造成眼睛疲倦、酸涩、眼球胀痛、眉骨疼痛，若一直不改善，也可能变成畏光或干眼症。

还有可能会有头晕、想吐的不适感。当眼睛对焦能力变差后，为了想看清楚，会不断变换焦距寻找适合距离。如果大脑的视觉平衡机制短时间无法调适，便会感到混乱，“就好像我们在摇晃的车上阅读一样，一下子就容易头晕，”翁林仲比喻。

而且看不清楚的时候，大多数的人通常不会移动整个身子，只会把脖子往前伸、抬下巴。长时间下来，对颈椎、肩膀压迫很大，也容易引起慢性酸痛。视光师杨琇琬就常听到很多人配镜时，先抱怨的是肩颈酸痛。

老花眼镜不是愈多焦愈好，应先思考用眼需求

由于引起老人视力不良的因素较复杂，眼科医师赖威廷表示，年纪大的人配眼镜不像年轻人只验度数就好，应该先到眼科做完整的视力跟眼球检查。因为老人常见的白内障、糖尿病视网膜病变等疾病，都可能会造成视力不清的感觉，必须先确认影响视力的真正原因，才到眼镜行或诊所配镜。

老花眼镜没有哪一种比较好，只有哪种最适合自己的需求，目前市面上的大致可分为三种：

■1.单焦点老花镜片

单一焦距。适合没有近视的人，以及用眼需求单纯的人，只有看近距离时才需要戴上使用。

单焦点镜片又可分为球面与非球面。非球面设计，视野内的物体会更清晰一些，颜色较鲜明，视野周边的影像也较不易扭曲。杨琇琬说，因为两者价格相差不多，很多人都会愿意花多一点钱选择非球面的镜片。不过，球面设计也足够用来开车或从事一般性的工作。

■2.多焦点老花镜片（变焦镜片）

将远近不同的焦距由上到下分布在镜片上，平视时用来看远，要看近物时，则将视线稍微往下移动。

˙双焦镜片（又称双光）：两种焦距。适合有近视或远视，但用眼需求单纯的人。

˙多焦镜片：将多种焦距以渐进式方式分布镜片。适合有近视或远视，且生活中需要看清楚多种距离的人 。

杨琇琬说，市面上多焦点镜片设计愈来愈个人化，配镜时应让视光师或验光师了解平时生活、工作类型，才能依用眼需求，找到最合适的类型。

多焦点镜片又可细分为“中近距离型”或“中长距离型”等类型。有些长辈平时需要见客户、又要处理文书数据，就适合采用“中近距离”的镜片。但如果平时仍有开车，考虑安全，可能还是会建议使用“中长距离”的镜片，真的要看很近的东西，则再另外一副单纯看近的老花眼镜。“现代人，用眼需求比以前复杂，很难只用一副眼镜就搞定，”赖威廷说。

多焦点镜片设计时，视线两侧一定会有一些区域较不清晰或扭曲的情况（一般称为盲区），但其实对大多数的人来说，日常生活使用并不成问题。如果很重视方便性与视线清晰度的人，现在也有多焦点的镜片采取个人化设计，几乎可以把远、中、近的焦点都放在一副镜片中，又同时把盲区范围减到很小，但是价格也不便宜，单眼镜片就需要一至两万不等。

焦点愈多不一定代表就愈好。焦点多，眼睛也需要较长的时间适应。配镜初期，很多人会在快速移动或上下楼梯时，有视线跳动或扭曲感，造成跌倒或踩空。老人家最好先戴着在家中练习一阵子，慢慢适应。

另外，有些多焦点的镜片，会强调焦距变化采用和缓设计（soft design）方式，让眼睛上下调整焦距时，不会觉得差异太大。但是这种设计需要足够的镜片空间使焦距渐进转换，必须选择大一点的镜框。但也有些人觉得戴焦距变化缓和的镜片，需要用手调整镜片或微抬下巴，就可选择焦距变化快的设计（hard design）。“还是要亲自试戴最重要，”赖威廷强调。

■3.老花隐形眼镜

如果真的很不想戴老花眼镜，现在市面上也有老花隐形眼镜，也是“渐进多焦点”，以同心圆的方式，将看远、看近的度数由中心往外递减。不过看远可能较不清楚，不适合需要夜间驾驶或要精准看远距离的人。

需要注意的是，一般老花眼的度数指的是看50公分以内距离的能力，需要从事极近距离、精密的工作，要记得事先跟验光师说明。

动手术告别老花，必须先考虑清楚需求

如果因为白内障而动手术，不妨选择多焦点的人工水晶体，跟老花隐形眼镜相同，以同心圆变化焦距，置换后，可一并改善近视、远视、散光等问题。

雷射老花手术，则是以矫正角膜方式着手，使角膜曲度变陡，让原本投射在视网膜后方的影像向前移。

有近视的人，因为近视度数跟老花度数刚好抵销，假设近视600度的人，老花100度，就会以雷视手术减掉500度，使眼睛仍有约100度的近视，但看近时刚好可以跟老花抵销。也有医师利用将两眼度数调整为一眼无度数，另一眼则保留近视度数25～150度，利用人体大脑视觉中心的自动“融像”调节功能，让患者保持远中近皆清晰的视力质量。

不过，雷射手术只适用于老花度数小于150度的人，因为雷射所能改变的角膜曲度，约像是近视75～125度左右，不足以抵销超过200度的老花正度数。此外，有青光眼、角膜太薄或曾动过Lasik近视雷射手术切割角膜的人，因为有伤口，也不适合采用。而手术适用年龄是在45～60岁之间，但这个时间老花的度数也可能会改变，民众需要一并纳入考虑。

近年国外也有手术从巩膜着手改善老花眼，因为巩膜连接睫状肌，利用雷射软化紧绷的巩膜，可使老化的睫状肌较有力量调节水晶体弧度。但这种手术方式目前还在试验中，国内还无法施行。