历经了漫长的孕期，迎来了新生儿后，除了有满满的感动之外，新手父母所要面临的各种挑战也接踵而来，产妇不仅要照顾初生宝宝，还得面对各种生理上的改变，其中，“产后掉发”更是一项常见的身体变化，看着梳头后，一大把掉落在手上或地上的头发，不免让许多女性感到恐慌，担心自己的发量是不是回不去了？
一般产后掉发的情形，最早可能在产后满1个月之后开始有征兆，同时，因为初产妇没有分娩经验而容易备感压力，因此，掉发情形较经产妇来得明显。
女性产后掉发的状况，通常会在产后3至4个月达到掉发的高峰期，约9个月时则有发量回升的现象，产后1年，也就是宝宝周岁时，就会逐渐恢复到怀孕前的发量，若是妈妈发现超过1年仍有掉发的情形，建议至医疗院所的皮肤科就诊检查。
产后掉发就医时机
产后掉发情况是否严重？陈慈玉建议可先藉由4种方式，自我检查是否异常：
1. 洗澡后排水孔的头发量异常增多。
2. 梳子、枕头上的毛发量莫名变多。
3. 头发的分线变宽。
4. 一把抓起20～30根头发，若发现一次掉落2、3根以上，则视为异常。
产后掉发高峰期时以上几个状况都是常见的，但产后1年仍有明显掉发状况，或是掉发真的太严重，就可能与一些病理性原因有关，例如：内分泌、甲状腺问题、贫血、育儿压力过大、产后过度减肥等等，都有可能引发严重掉发。
产后掉发4原因
关于产后掉发的原因，主要有以下几点：
1. 生理性掉发
对于大多数的人来说，在产后的3至7个月，都会经历一段正常的掉发期，这种情形也称作“生理性产后掉发”。
怀孕期间，因为胎盘会分泌大量的雌激素、黄体素，会使得原本应该进入“休止期”的头发，停留在“生长期”，而降低掉发的状况，但是生产完后，体内的雌激素会急速下降，原本怀孕时该掉落的毛发，也跟着进入了休止期，进而大批脱落，所以妈妈才会感受到与孕期的发量有明显落差。
2. 气血不足
生产时大量失血，或是产后缺铁性贫血、月子坐不好的状况下，都会导致气血不足，进而阻挡毛发的生长。
3. 焦虑、产后忧郁型掉发
心理上的压力、不舒服，都有可能会让掉发的情形愈趋严重。产前，由于对生产的不安、紧张，可能导致产前焦虑的发生；产后，为了给予宝宝最完善的照顾，总是担忧自己未能做好育儿工作，无形中，都使得情绪、身体一直处于紧绷的状态，而造成气血不顺畅、头皮紧绷，使毛囊细胞生长困难。
4. 缺乏营养素
妈妈哺喂母奶时，会导致母体中的蛋白质、营养快速流失，若平时的饮食没有补充足够的营养素，毛发便容易因为缺乏蛋白质、铁质而加速掉发。
中医将掉发分3大类
中医将产后掉发分为3种型态，包括虚损型、肝郁型以及湿热型，对此，陈慈玉指出各式的成因与解决办法：
1. 气血亏虚型
成因：中医理论认为，“发为肾之华、为血之余”。女性从怀孕开始直至产后的喂哺，每一个环节都是在消耗母体原本的气血，假设产妇在生产时出血量较多、产后营养补充不够，或者是妈妈的体质本就较为虚弱，都会导致体内气血不足，让毛发生长停滞出现掉发的情形。
改善：这类型的人通常面色都较为苍白、面上无血色，容易精气神不足、疲劳，医师通常会开立十全大补汤、人参养荣汤、八珍汤，来补气益血。
2. 肝气郁结型
成因：若是妈妈在照顾新生儿时，情绪上时常处于忧虑、紧张，或者在整个育儿过程中，有长期熬夜、睡眠不足无法好好休息的情况，便可能会造成肝失疏泄、气郁血循不利，进而难以让肝血濡养筋脉、滋养头目。
改善：有这种情况的女性，多数在心情上会较有明显的起伏，身体会处于紧张、僵硬、难以放松的状态，适合服用柴胡疏肝汤、加味逍遥散等帮助疏肝解郁的药方，搭配养肝肾的六味地黄丸、何首乌、枸杞等。
3. 湿热型
成因：本身就是属于湿热、燥热型体质的人，其实较不合宜服用过于滋补、强补的药膳。若是在月子期间进补过多的补品，反而易造成肠胃化热，致使湿热之气上炎至头部。而在传统的民俗建议中，产后应减少洗头的次数，在此状况下，便会让头皮出油、冒痘、脱屑的情形更严重，甚至可能产生皮肤痒疹、毛囊炎的问题。
改善：有此问题的人，除了面部会有长痘及严重的头皮出油外，还可能伴有口干舌燥、便秘、大便臭秽湿黏、嘴破等状况。这时，医师会开立甘露消毒丹、清上防风汤，来优先处理身体湿热停滞的问题，再进一步的调理肝肾。
认识头发生长周期
头发主要分为生长期、退化期与休止期，藉由3大周期的反复循环，来维持一定的发量。正常情况下，人体每天会掉50～100根头发，而一般毛发的发育，平均为每日0.035公分或每月1公分：
1. 生长期：毛发的生长周期会以皮肤的所在区域为定，约维持2～4年，一般人有80～90%的头发是处于生长期，但仍受年纪或基因等因素影响而有所差异。
2. 退化期：时间约持续2～4周，约占所有头发的1%，此时期的毛囊会进入细胞凋亡状态，毛发逐渐开始变细、萎缩，准备脱离毛囊。
3. 休止期：此时的毛囊已完全萎缩，头发十分容易掉落，占所有头发的10～15%，为时大约为1～3个月。
改善掉发从日常做起
一般而言，在生产完后的半年，产后掉发状况就会逐渐趋缓，除了要补充好基本的营养之外，保持心情轻松也是很重要的关键，此外，陈慈玉建议日常做好4点保养，帮助妈妈改善掉发问题：
1. 洗吹头发的温度不宜高
洗头时，尽量不要用过于高温的水来清洗；吹干头发时，也应与离头皮保持适当的距离，避免伤害到毛囊。
2. 避免刺激性食物
平日的饮食应该尽量少食用高热量、油炸、燥热、辛辣的食物，以免让毛囊有发炎反应，此外，应该多多摄取富含蛋白质、铁、锌的食材，例如：豆类、红肉、深绿色的蔬菜、猪肝等都是很好的来源，可进一步促进毛发生长。
3. 多补充黑色食物
在中医的观念中，有“黑色入肾”的说法，因此，可选择食用黑色食物来补足肾气，例如：黑芝麻有补肝肾、润五脏的效用；黑木耳具补气、生血、滋润的效果；黑枣，则富含蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素，有助补益脾胃，养肾阴血。
4. 中药茶饮
除了医师开立的药方之外，平日也可利用中药茶饮来调理身体，建议，何首乌、女贞子、杜仲、枸杞都是很好的配方，能够进一步帮助滋养肝肾，但是并不适合湿热型的妈妈饮用。
有许多女性在产后为了早日恢复身材而积极减肥，但事实上，刚生产完的身体还处于重组的状态，若在此时过度节食，体重太快速的下降，可能会导致母体气血生化不足，反而加重掉发问题，得不偿失，建议配合身体状态和缓减重，让身体逐步趋于稳定。
