生完孩子已经六十多天了,顺产,8斤男娃。月子里就发现自己有漏尿的现象,打个喷嚏,咳嗽一声,笑得大声点都会漏尿,十分尴尬,现在出门都要垫护垫,十分不便。
因为种种原因产后四十二天没有回去看医生,上网搜了一下资料,说这种情况属于盆底功能障碍,妈妈们有出现过这种情况吗?以后会不会好转呢?需要去看医生吗?
其实,这个可以在恶露干净之后去医院产科做盆底肌康复治疗。效果很好,可以加快产后康复。现在跟大家科普一下盆底功能障碍。
女性在分娩时,盆底肌肉会受到严重的损伤,因此在分娩后,几乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康复训练。
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗主要有盆底肌锻炼,生物反馈疗法及电刺激疗法,可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,具有长期疗效。
在欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗,对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量、快感及高潮。
盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定,反馈显示为肌电图或压力曲线,通过影响显示及声音提示,使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态,并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗,可唤醒、激活盆底肌,加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复,对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。
产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年,Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量,减少尿失禁的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术,大大提高盆底康复治疗的治疗效果。
严格来说,所有的中、晚期妊娠产后妇女,均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者,更应及早进行盆底肌肉康复:
①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道收缩压≤30cmH2O者。
②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。
③产后出现盆腔脏器脱垂,如POP-Q系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。
④会阴伤口疤痕疼痛。
⑤产后性生活质量下降。
⑥产后排便异常。
⑦产后尿潴留。
如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练,属于禁忌症:
①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等)。
②泌尿生殖系统的急性炎症。
③需要植入心脏起搏器者。
④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。
⑤痴呆,或不稳定癫痫发作。
每个产妇的盆底损伤情况不同,每个人初始的肌肉收缩能力、学习能力是有差异的,部分产妇Ⅰ类纤维收缩能力较好,部分产妇Ⅱ类纤维收缩能力较好,有小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩。因此,产后盆底肌肉康复是无法统一治疗标准和固定训练模式的,必须在遵循个体化治疗原则,针对每个产妇的自身情况及在康复过程中的效果做及时的调整,制定个体化的训练模式和方案。