新产之妇，由于阴血耗损过多，营卫不和，阳气外浮，在分 娩1～2日之内，出汗较多，这是属子正常的现象，只要适 当的「饮食调养，气血逐渐来复，一般4～6日，其汗自止。 茬虽经饮食调养，已逾一周而仍然汗出不绝，甚或汗水淋 漓，浸湿衣被者，称之产后多汗。其中又分自汗与盗汗的不 冏。前者不活动，不热食，不发散而汗自出；后者则睡中汗 出，醒则汗收。但临床所见，也有自汗、盗汗相兼，是由于 产后气血两虚所致。
【病因病机】
多汙的原因，一般来说，自汗是由于阳气虚弱，卫外不 固，津液得乘虚外泄；盗汗是属于阴血不足，阴虚生内热， 热扰于内而迫汗出。《内经》有云：“阴平阳秘，精神乃 沧”。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。阴在内 主血，是心所主，职司濡养，外荣肌肤皮毛；阳在外而主 气，职司温煦而行开阖。人的气血调和，阴阳平秘，则安然 无病。如有所偏胜，阴虚则阳凑之而液泄汗出；阳虚则阴乘 之，卫外不固而汗出。可见汗是发于阴而出于阳，其源在阴 的营血，其发病在于阳的卫气。所以说，新产之妇，由于气 血耗散过多，自汗，盗汗并见者，实由于产后百脉空虚，卫 阳不固，故汗自出；血厲阴，产后出血过多，血虚则阴虚， 明虚生内热，热扰于内，卫阳外浮，故寐则汗出。
【论治用药】
心主血，汗为心之寐，血汗同源，治汗要洽血，治血要 治心；肾藏精而主五液，治汗不忘肾。如产后数日，虽经饮 食调养，仍然汗出淋漓，浸淫衣被，少气懒言，四肤乏力， 面色恍白，舌质淡嫩，舌苔簿白，脉象虚弱者，此属新产气 虚，卫阳不固之变。治宣温养气血以止汗，方用人参养荣芴 加熟附子治之。症虽由于阳虚不固密而起，但阳气之所不 同，实由于阴血亏损而累及卫阳不固，故用人参养朵汤益气 养血，取其“五脏交养互益”之功，附子温热，既能入肾以 扶阳，又能走漠以固密，故加用之，则其效益彰。'若产时出 血过多，寐时汗出，醒则汗止，面颊潮红，头晕目眩，腰脊 酸软，苔少舌红，脉细数无力者，此属阴虚生内热，迫液外 出之变。治宜滋阴养血，方用天王补心丹《生地、玄参、丹 参、人参、五味子、归身、天冬、麦冬，柏子仁、酸枣仁、 茯苓、远志、桔梗〉去丹参、梧梗加小麦，人参改用太子参 治之。本方既能滋阴，又能安神，是心肾两调之良方，凡由 于阴血不足，虚热内扰而盗汗者，用之甚宜。如自汗、盗汗 并见者，治宜益气养血，以生脉散配百合地黄汤加归身、臼 芍、煞地、芋肉、淮山、小麦治之。着眼于气血并治，心肾 并治，阴血来复，阳气宁谧，水火相济，血足神宁，其汗自 止0
黄某，女，32岁，已婚，小学教师，1984年10月12日初诊。
产后～周，睡中汗出淋漓，通身如浴，醒后渐收。面烦 潮红，头晕目眩，^口干燥，渴不引饮，腰膝酸软，午后烦 热，大便干结，苔少舌红，脉细数无力。症属产后营血亏 虚，阴虚生内热，寐时阳凑阴分，迫液外出之变。洽宜滋阴龄血，益气生津之法，以生脉散合网地加减治之。处方：
太子参15克，麦门冬10克，五味子5克，地骨皮9兌， 生熟地黄各15克，玄参15克，杭白芍9克，当归身9克，百 合12克，小茇20克，甘苹6克。每天清水煎服1剂，连服3 剂。
10月16日二诊：上方服后，夜汗基本消失。但胃纳不 振，夜难入寐，苔少，舌红，脉象略数。药虽中肯，阴血未 复，仍守上方去熟地之滞腻和辛温走窜动火之当归，加淮山 药15克，生谷芽20克，以健脾导滞。嘱再、服3~6剂，每天1 剤，以收全功。后来追访，疗效巩固。
