常有家长询问思比：家中孩子讲话不清楚该怎么办？其实，无论是小孩或大人，当前不只是信息爆炸时代，随着在线影音与实体活动愈趋多元重要，“表达力”更是求学或职涯中能否脱颖而出的关键能力之一。因此，本文的内容不分年龄层，希望能对于有需要的大朋友、小朋友有所帮助。
提到“讲话不清楚”，大家第一个想到的就是“构音 (发音)”，但事实上还有其他原因也会影响到说话清晰度。
5-1: 构音异常
构音(发音)异常，简单来说就是一种说话习惯的错误，可能是口腔动作的位置不对、气流控制错误，在语言治疗师的构音课程中，除了教孩子正确的构音方式，还要教孩子去聆听，区辨正确音和错误音，这样他才能自我监控。
5-2: 语速过快
小朋友如果语速过快，就很容易造成构音动作不精确；然而，并不是每个语速快的孩子说话都会不清楚，因此我们特别要提出的一种症状叫做“迅吃”。
迅吃，其实是一种语言组织上的问题，所以会合并说话速度过快、构音错误、说话不流畅等问题。
如果是单纯语速过快，例如可能听到孩子“巴拉巴拉…”讲过去、中间一些音咬字不清楚，那只要修正语速就可以了；但若是迅吃，整体听起来会有点混乱，我们会听到他不停的说错、修正、说错、修正，除了语速快，还会有一种吞吞吐吐的感觉。
5-3: 讲话结巴
说话结巴，就是我们所谓的“口吃”，是因为大脑在规划说话动作时，可能是不精熟，也可能由于神经生理上的因素造成的，有时候情绪状态也会影响口吃的程度。
口吃的原因很多，建议咨询语言治疗师做进一步评估
孩子如果在3岁左右出现说话不流畅的现象，可能是“发展性口吃”，家长们不用太担心，因为这时期孩子的大脑还在练习说话的动作规划，可以再观察2-3个月。
5-4: 听力或音韵觉识
有一些小朋友说话不清楚的表现是，会觉得他说话糊糊的，说出来的音是不精准，这种情况则建议朝听力或是音韵辨识的方向去检查。
“听”与“说”息息相关，必要时可进行听力检测
5-5: 儿童言语失用症
简单来说，就是大脑在组织和规划说话动作时卡关了。它跟“5-1构音异常”最大的区别在于，构音异常每次说错都是一样的，例如把ㄉ总是说成ㄎ。然而，言语失用症每次说错都不一样，因为大脑组织动作时就错了，ㄉ可能说成ㄎㄐㄑㄒ，都有可能。
以上归纳了5大原因，希望可以提供大家一个明确的对照方向，无论是平常留意孩子的发展，或者当语言治疗师在跟你进一步讨论小朋友的表现时，爸爸妈妈也会更有概念，知道怎么引导、要注意什么，我们就能课堂与生活一起合作，帮助小朋友进步更快。
