生长激素能打吗?打了以后到底能长多高?哪个牌子的生长激素更好?我孩子还小，可以观察一下吗?......此处联想一下春运售票的场景。每天门诊铺天盖地的问题、看不完的病人、说不完的解释、少不了的生长激素......
十几年来在我的临床中通过治疗长高的孩子们越来越多，生长激素是可以帮助矮小孩子长高的!针对家长对生长激素有不同的疑问，今天让我来当大家的导游，逛逛生长激素博物馆，聊一聊生长激素能否帮助孩子长高的话题，让更多的朋友们知道儿童长高、“长生不老”、苗条有型的秘诀!
首先映入大家眼帘的是生长激素博物馆，这个按照生长激素191个氨基酸与肽键链接而成的蛋白质，纯天然不含重金属。是由下丘脑中央指挥垂体前叶释放而建成，不受地方管理(钙、铁、锌等营养元素贿赂也不为所动)，直属垂体中央。中央每3-4个小时安排一次工作，一天安排6-8场工作。主要通过肝脏转化 成胰岛素样生长因子-1，促进骨骼软骨细胞增殖分化来促身高增长。少数生长激素直接作用软骨细胞促进其增殖分化从而促进长高。
进入大门，我们首先看到的生长激素发展史，1958年发现至今已超过半个世纪，国内外超过数十万的患者实现了长高梦。
随着技术革新、医疗技术的发展，生长激素除了应用在儿童长高领域，还应用在成人生长激素缺乏症提高骨密度、改善身体组分、改善脂代谢，以及抗衰老、不孕不育等领域。再往里走，我们看到的是生长激素家族谱：国内外的生产厂家近10家，剂型主要是有短效粉剂、水剂，长效粉剂、水剂。不同剂型制备技术各有千秋，从目前临床应用来看疗效上是水剂优于粉剂，长效优于短效。这里值得一提的是我们国产的生长激素已经超过了进口药品，尤其是长效水剂更是领先一筹。
前面我们看到生长激素经过几十年的发展，“战功显赫”，让我们一起来看看它的“勋功章”。美国FDA从1985-至今已经批准了11个临床使用的适应症，其中多见的有儿童生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿等。门诊家长询问孩子不缺生长激素还可以打针长高吗?答案是肯定的，适应症中包含了这种情况。我们从武汉同济医院罗小平教授的研究结果可以看到，生长激素临床应用疗效一般在8-12厘米/年，不同年龄、适应症、性发育等因素影响存在一定的个体差异。从我们临床数据来看，治疗疗效也是在这个范围。下图是罗教授关于生长激素治疗后生长速度和身高SDS改善研究结果：
生长激素在临床应用的这些岁月，是什么让它能够“战功佼佼，威名远播”呢?是“家规”!接下来我们看看生长激素严格的“家规”。2008版矮身材诊治指南、2013年基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议等指南、专家共识指引着我们临床规范诊疗，通过临床应用证明生长激素能够帮助矮小患儿长高。还有家长关心的治疗时长，矮身材诊治指南明确指出不宜短于1-2年，过短时，患儿的获益对其终身高作用不大。下图为矮身材儿童诊疗规范中第六章矮身材诊治过程中的监测、疗效评估及GH剂量调整以及2010版矮小症临床路径。表6-1、附录3。
到此参观结束，生长激素的历史还在续写，“勋功章”会不断增加，临床研究、指南共识等“家规训诫”也会不断更新。希望通过科学技术的发展帮助我们更多矮小患者实现长高梦，科学长高、健康成长!
