相比身高、智商,家长对于宝宝牙齿健康的关注度就太少了。
来,做道简单的测试题:
没长牙的宝宝需要刷牙吗?
a. 没长牙,刷什么
b. 要刷
要刷!对于没有牙齿的宝宝,「刷」的对象其实是整个口腔。妈妈可以用干净的纱布或用棉球蘸水,擦拭宝宝的口腔黏膜,同时也可以帮助宝宝检查口腔。不管有牙没牙,宝宝一出生就应该注意口腔卫生,否则很容易遭遇「蛀牙」。第四次全国口腔健康流行病学调查的数据显示,5岁儿童乳牙龋患率为 70.9%,比十年前上升了 5.8 个百分点。相当于 5 岁的孩子中,10 个就有 7 个蛀牙,而且这个比例还在慢慢增加。你能接受宝宝的牙齿是这样的吗? 想想牙疼时深入骨髓的疼痛,你忍心让宝宝承受吗?
乳牙被蛀的影响
远比你想象的大
有的家长要说了:
乳牙反正是要换的,等到恒牙的时候多注意就行……
乳牙的使用时间并不短,从完全长出到全部换掉,差不多要经历 6～10 年。也就是说,有 6～10 年的时间,乳牙就是宝宝咀嚼的唯一工具。一旦被龋坏,宝宝疼痛不说,根本没法儿正常吃东西,身体发育自然也就耽误了。而且,乳牙被蛀,也会影响宝宝「未来要用一辈子」的恒牙。乳牙被蛀后不及时治疗的话,炎症很容易向下蔓延,而恒牙就在乳牙的牙根下,也容易被蛀。
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
如果乳牙被蛀后脱落,旁边的恒牙长出来后会倾斜移位,原本乳牙下面的那颗恒牙「无家可归」,牙齿就会错位,参差不齐。甚至,影响宝宝未来的脸型和发音。
防止蛀牙,宝宝的各个阶段应该怎么做
我们都知道,蛀牙是细菌和口腔内食物残渣长时间作用的结果:吃完东西之后留在嘴里的残渣(包括糖),会被口腔里的细菌分解产生酸性物质,「腐蚀」宝宝的牙齿。时间久了,蛀牙就产生了。所以,给宝宝刷牙、清除食物残渣是保护口腔卫生最主要也是最有效的方法。而且,建议使用含氟牙膏。
0～5 个月:
宝宝出生后就应该进行口腔护理。
哺乳后,采用干净的纱布或棉球蘸水擦拭宝宝的牙床和口腔黏膜。
5～8 个月:
第一颗乳牙长出后,就要采用纱布擦拭清洁牙面,或用指套牙齿刷牙。
3 岁之前:
家长要帮助孩子刷牙,每天早晚 2 次。家长都可以采用 knee-to-knee(膝对膝),或平躺的方式帮助孩子进行口腔清洁。除了牙刷外,当宝宝长出两颗邻面接触的牙齿时,就可以使用牙线清洁牙齿缝隙之间的食物残渣。
3 岁之后:
宝宝差不多就可以自己刷牙了,可以教孩子「巴氏刷牙法」或圆弧刷牙法,让孩子自己刷,然后家长检查就好。除了认真刷牙,还可以……
1. 涂氟
涂氟就是将高浓度含氟物涂在牙齿表面,短时间内,就像给牙齿穿了「防弹衣」,提高牙齿的抗腐蚀能力。但氟化物的作用是一过性的,所以涂氟不是一劳永逸的。从宝宝牙齿萌出开始,就可以考虑给牙齿涂氟了,建议 3～6 月一次。
2. 窝沟封闭
牙齿上,尤其是磨牙的咀嚼面上,坑坑洼洼的窝沟,是蛀牙的高发之处。窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂抹在这些地方,固化后占据这些「坑坑洼洼」,阻止食物残渣或代谢物进入,以此防止蛀牙。孩子的窝沟封闭没有年龄的限制,原则上牙齿完全长出来,且没有蛀牙前做最好。乳磨牙(旧的大牙)、恒磨牙(刚长出来的新的大牙)、以及部分有深窝沟的前牙,都建议做窝沟封闭。前面我们已经讲过,蛀牙是细菌和食物中的糖长时间相互作用的结果。那么除了上面这些被动防御,有没有办法主动「抑制细菌产生」来预防蛀牙呢?
还真有!
导致蛀牙的细菌中,变形链球菌是公认的主要致龋菌。最近有一项针对「变形链接菌」的有趣研究,哈佛大学 Forsyth 牙学院院长的施文元教授,从植物中发现了一种可以抑制变形链球菌的提取物—— 甘草茎醇 A (glycyrrhizol A)。教授还脑洞大开地把这种成分做成了棒棒糖,在满足孩子喜欢吃糖天性的同时,又能防蛀牙。后来的测试中发现,小朋友每天吃两根含有甘草茎醇 A 的倍齿乐棒棒糖,口腔中变形链球菌的数量明显减少了,而且连续吃 10 天后发现,可以有效降低口腔中的变形链球菌长达 3 个月。美国也已经有些牙医,会推荐自己的病人每 3～6 个月连续吃 10 天这种「防蛀牙」棒棒糖来帮助消灭致龋细菌,维护健康的口腔环境。
虽然目前还没有更长期的研究能直接告诉我们,坚持吃就这个糖可以减少蛀牙。施教授在接受采访时也说,刷牙还是清洁口腔最有效的方式。不过对于难以抗拒糖果诱惑的宝宝们,这么别出心裁的棒棒糖也是一个新尝试。也期待更多的研究能为我们带来好消息。另外,这款「倍齿乐棒棒糖」完全不含糖分,甜味由木糖醇、赤藓糖醇、以及罗汉果甜苷来提供,妈妈们可以放心。木糖醇和其他的糖醇一样,不会被口腔中的细菌代谢,因此被认为是不会产生蛀牙的糖替代食品。但木糖醇本身是不是可以防龋齿,目前还缺乏相关证据,有待进一步证实。
最后再唠叨几句:
「家长的做法,影响孩子一生」这真不是煽情的口号,牙齿健康关系到孩子的生长发育,甚至颜值。除了有效清洁、控制糖分摄入,建议每 3～6 个月带孩子做一次彻底的口腔检查。毕竟家长大部分没有受过专业训练,不能准确地发现蛀牙。及早发现尽早治疗,宝宝也免受痛苦。转载自丁香妈妈
参考文献
[1] Zou J, Meng M, Law CS, Rao Y, Zhou X. Common dental diseases in children and malocclusion. Int J Oral Sci. 2018 Mar 13;10(1):7.
[2] Bowen WH, Burne RA, Wu H, Koo H. Oral Biofilms: Pathogens, Matrix, and Polymicrobial Interactions in Microenvironments. Trends Microbiol. 2018 Mar;26(3):229-242.
[3] Hu CH, He J, Eckert R, Shi WY et. al. Development and evaluation of a safe and effective sugar-free herbal lollipop that kills cavity-causing bacteria. Int J Oral Sci. 2011 Jan;3(1):13-20.
[4] Almaz ME, Sönmez IŞ, Ökte Z, Oba AA. Efficacy of a sugar-free herbal lollipop for reducing salivary Streptococcus mutans levels: a randomized controlled trial. Clin Oral Investig. 2017 Apr;21(3):839-845.
